北京
在现代医学中，小脑萎缩共济失调常被归为神经系统退行性病变，治疗多以营养神经、改善代谢为主。
而中医认为，此病根源在于肝肾亏虚、髓海失养，兼有气血不荣、脑窍失濡所致。肾主骨生髓，肝主筋藏血，若肝肾精血衰少，髓海空虚，脑窍失于濡养，则肢体协调失控，平衡功能紊乱。
案例介绍
盛劲强大夫曾接诊一位男性患者，65岁，步态蹒跚如醉酒，持物不稳，言语含糊断续，症状逐年加重。核磁显示小脑体积缩小，西医诊断为“小脑萎缩”。
刻诊见：头晕目眩、下肢痿软无力、耳鸣如蝉、反应迟钝，舌质暗红苔薄白，脉沉细尺弱。
盛大夫辨证为“骨摇证”，属肝肾精亏、髓海空虚、脑络失养之证。
《灵枢·海论》云：“髓海不足，则脑转耳鸣，胫酸眩冒，目无所见，懈怠安卧。”患者年过六旬，肾精渐竭，肝血亏虚，髓海失充，脑络失荣，故见肢体失控、平衡失调。
遂拟方：熟地黄、山茱萸、鹿角胶、龟板胶、杜仲、怀牛膝、黄芪、丹参、川芎、全蝎、地龙、炙甘草。
患者初见此方略有疑虑：“这些药能治共济失调？听说这病不可逆……”。
盛大夫耐心解析：此方以填补肝肾、荣养髓海为根本。
熟地黄、山茱萸峻补肝肾精血；鹿角胶、龟板胶乃血肉有情之品，直补髓海空虚；杜仲、牛膝强筋骨、通经络；黄芪、丹参益气活血，改善脑络微循环；全蝎、地龙搜风通络，化解脑窍瘀滞；炙甘草调和诸药，助药力通达四末。
服药一月后复诊，患者自述行走较前平稳，持筷进食较稳，头晕减轻。然仍感下肢乏力，言语稍显迟缓。盛大夫于原方加入当归、鸡血藤以增强养血通络之力。
三诊时患者可独立行走百米，语言清晰度提升，复查脑血流图示供血改善。持续调理半年余，患者生活自理能力显著恢复，随访一年病情稳定未进展。
⚠️需特别提示：小脑萎缩病机复杂，除肝肾精亏型外，尚有痰瘀阻络、气血两虚等证型。文中方剂需经专业中医师辨证化裁，切不可盲目套用！
如果您或家人正在经历类似困扰，不妨给中医一次机会
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