定西市医疗保障局关于公开征集“医保取现、 高价收药”等问题线索的公告

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为进一步整顿和规范医保基金运行秩序，严厉打击骗取医保基金的违法违规行为，切实维护医保基金安全和广大参保人员的合法权益，定西市医保局现向社会公开征集“医保取现、高价收药”等骗取医保基金的问题线索：

一、线索重点

1.定点医药机构内外部重点场所张贴“医保套现、药品回收”小广告的行为；

2.定点医药机构与购买人串通勾结，为参保人、中间商等提供医保药品用于倒卖，或通过非正规渠道购进“回流药”进行二次销售，骗取医保基金的行为。

3.以返利、返现等形式，诱导参保人员到定点医药服务机构刷卡结付相关费用，将收集的处方药品在互联网平台进行销售的行为。

4.参保人将本人的医疗保障凭证交由他人冒名使用，利用享受医疗保障待遇的机会转卖药品，接受返还现金、实物或者获得其他非法利益的行为。

5.其他通过倒卖药品骗取医保基金支出的行为。

二、举报方式

举报受理地址：甘肃省定西市安定区漳县街12号（人力资源和社会保障大楼）4楼401办公室

三、举报须知

（一）举报内容应与违法违规使用医保基金相关，举报人需对真实性负法律责任。

（二）可通过实名或匿名方式进行举报，举报人需如实提供举报事项详细情况和已掌握的文字材料、图片、录音或视频等，积极配合调查核实。

（三）医保部门将依法依规对举报线索进行调查处理，并对举报人、举报线索予以严格保密。

（四）对恶意诬告、打击报复的，依法追究法律责任。

严惩倒卖医保药品行为事关医保基金安全、药品安全，也事关人民群众权益保障。欢迎社会各界、广大干部群众积极主动监督、客观真实反映问题，提供的线索一经查实，将按照《定西市违法违规使用医疗保障基金举报奖励实施细则》等相关规定进行奖励。也再次呼吁各定点医药机构，一定不要有侥幸心理，要加强教育培训，严格规范作业，认真自查自纠，若有违规及时向当地医保部门报告并主动退回涉及医保基金。充分落实自我管理主体责任，严格遵守“不空刷、不串换、不采购（非法渠道药品）、不销售（非法渠道药品）”的要求，共同守护好老百姓的“看病钱”“救命钱”。

定西市医疗保障局

2025年3月31日

来源：定西医保

编 辑整理：掌上定西

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