奇怪！吨吨吨的灌水，为什么结石还是排不出？成都尿结石医院

说到肾结石如何自然排出

懂行的都知道

捧着水杯“吨吨吨”是个好办法

听着挺简单，但很多时候

就算你把整个“太平洋”都喝进了肚子

肾结石也可以耍赖不走

然后你就郁闷了，为啥它可以不讲“规矩”？

今天就让四川结石病泌尿外科领头人常立高教授揭秘，“喝水排石”失效的背后究竟隐藏着哪些秘密~

正确看待喝水排石法：不适用于所有人

常立高教授介绍道，提倡肾结石患者多喝水是因为水可以稀释尿液，不让尿液中结石晶体析出，并且能延缓结石变大的速度；同时喝水增加了尿量，可以促进已经形成的小结晶随尿液排出。

但要注意！并不是只要多喝水，结石就一定可以顺利排出！

结石真的这么好搞定，还要医院干啥子？肾结石能不能顺利排出主要和以下四点因素有关：

NO.1结石的大小

结石的大小是决定能否通过喝水排出的关键因素之一，理论上来说，6毫米以下的结石有较大可能自行排出，而再大一点的结石，直径超过1厘米时，基本不可能通过输尿管和尿道自行排出。

这是因为结石排出的必经之路：输尿管本身管径的平均内径只有5~6毫米左右外，它还存在着3个非常窄的地方，我们称之为生理性狭窄：

第一处狭窄位于肾盂与输尿管移行处（即输尿管的起始处），一般直径只有2毫米左右。

第二个狭窄是输尿管跨过髂血管的位置，即骨盆入口处，直径约3毫米。

第三处狭窄则是在输尿管进入膀胱的地方，即穿过膀胱壁的位置，最细处直径仅有1-2毫米。

虽然输尿管具有一定弹性，但它却没法无限度地扩张，所以对于6毫米以上的结石来说，它在向外排出的过程中，就很容易嵌顿在输尿管的这三个狭窄处。

温馨提示：大结石在向下移动的过程中，可能损伤输尿管黏膜引起血尿，不仅如此，结石若是移动到肾盂口或滑落到输尿管里形成梗阻，形成积水，则不宜盲目多饮水，因为大量饮水可能会加重梗阻，加剧肾脏积水的程度，时间久了，将严重损害肾脏功能，更甚者还会引起肾萎缩。

NO.2结石的形状

结石本身的形态也很关键，很多时候，表面粗糙、棱角多的结石会比表面光滑的结石更难顺利排出。

NO.3结石停留的时间

结石长时间停留在某一部位，容易与该部位的黏膜产生粘连，可能会在局部形成息肉包裹，这样的话，你仅凭喝水去冲刷，也很难把石头冲出来。

NO.4患者自身的输尿管情况

除了上面提到的每个人都有的输尿管生理性狭窄，有的人天生输尿管就比其他人曲折、狭窄，或者可能因为感染、肿瘤等其他情况导致的病理性狭窄，这种狭窄会大大增加自行排石的难度，往往需要通过外科手术干预。

温馨提示：有先天性输尿管狭窄和尿路梗阻的人，尤其不能采用“喝水排石”的方法。如果这些肾结石患者盲目多喝水，只会加剧肾积水的程度，恶化病情，增加治疗的难度。

因此，由于结石排出受多种因素影响，对于正在经历排石过程的患者而言，遵循医嘱，定期进行体检与复查是不可或缺的一环。

最后，常立高教授提醒大家，肾结石多喝水确实有助于排石，但是并非所有的肾结石都可以通过多喝水来排出。若在排石过程中出现腰部胀痛、尿频、尿痛及血尿等症状时，请及时前往正规医院接受医学检查，明确结石的大小、位置、以及有无梗阻情况的发生，若检查发现结石出现了梗阻、引发积水，一定要及时就医，在医生的指导下对症处理。切勿一味坚持自排，以免耽误治疗时机，导致结石病情加重，给肾功能带来不可逆的损伤！