陕西
阳光讯（记者 张伟）骑电动车不慎与货车发生碰撞至全身多处损伤意识不清13岁女孩面临生命危险
120急救送入宝鸡高新医院急诊医学科开启紧急抢救模式多学科助力女孩转危为安
近日，女孩果果（化名）在户外骑电动车回家时，由于车速较快，不小心与货车发生事故，其左侧颌面部裂伤出血，头部、胸腹部多处疼痛不适，在当地医院对症治疗后紧急送往宝鸡高新医院。
急诊医学科医生详细查体后，除颌面部可见创伤，怀疑腹腔脏器损伤严重。颅脑及胸腹部CT提示：左侧额骨、颞骨、颧弓、上颌骨、眼部周围多发骨折；左侧额颞部血肿；颅骨骨折；腹、盆腔、右肾积液、积血；肝脏、胰腺脏器损伤。病情危急，随即由重症医学科主导，神经外科、耳鼻咽喉头颈外科、眼科、普通外科、泌尿外科会诊协作下完成了MDT会诊，制定了治疗方案。
“孩子精神较差、腹肌紧张、心率过快，胰腺周围出现血肿，损伤尤其严重。急诊破腹探查是最佳治疗方案，必须首先尽快手术！”消化病院院长刘益民当机立断。
接到通知后，普通外科医护人员严阵以待，在与家属充分沟通后，刘益民院长团队紧急制定具体手术方案。
胰腺断裂
检查发现孩子的胰腺损伤，胰液外渗不仅加重创面损伤，还会导致化学性腹膜炎，非常危险。胰管直径约2-3mm，单纯修补裂口往往难以恢复胰管的连续性，胰液外漏和引流的问题无法根治，在保证保留胰腺足够的内外分泌功能前提下，切除断裂远侧胰腺是安全的手术方法。
医护人员紧急术前准备后，在麻醉师的辅助下，刘益民院长和普通外科主任郭智华带领团队展开手术，奋力抢救，抓住“胰腺”生机。
“胰腺血管丰富，切除过程中止血是重中之重。”刘院长小心翼翼探查见腹腔，见胰腺水肿增粗，胰体尾可见出血坏死组织，结肠系膜损伤，肝挫伤。考虑患者果果只有13岁，拟行保留脾脏的胰体尾切除术。
因为挫伤胰腺质地如嫩豆腐般，缝合技术也极其考验医生的功力。刘院长就像在“豆腐上绣花”，由于损伤创面不整齐，缝合难度比较大，他耐心地修整创面，一点点缝闭胰腺近侧残端，反复检查腹腔无渗血，用生理盐水冲洗干净，手术顺利完成。
“没想到，这次意外会撞得这么严重，能够遇见这么负责任的医生是她的幸运。”果果妈妈哭着说，她很感谢刘院长团队及时手术，让孩子成功脱险。
在普通外科精心护理后，果果恢复顺利，后期转入眼科、骨科等科室继续治疗，相信她能够坚强对待这次意外，康复出院。
什么是胰腺损伤？
胰腺是仅次于肝脏的第二大内分泌器官，分泌的胰液具有极强消化性，正常只在消化道内激活发挥作用，一旦受伤胰液外渗，会腐蚀腹部各脏器及血管，又影响消化功能，所以胰腺损伤的病情较重，死亡率髙达20%。若同时合并十二指肠、胆道、肝脏损伤死亡率可高达70%-80%。
轻者：出现腹胀腹痛、恶心呕吐。
重者：发生胰腺坏死、腹腔感染、全身炎症反应综合症、多器官功能衰竭，危及生命。
提醒：外力撞击造成的胰腺损伤具有隐蔽性，早期症状不明显，可能腹部表面连撞击痕迹都没有。当发生腹部外伤后，一定要重视，及时到医院检查，以免延误治疗时间。
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