世界双相障碍日 | 解码双相障碍，拥抱多彩人生

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关于“双相”的那些事儿

每年的3月30日是

世界双相情感障碍日

什么是双相情感障碍

双相情感障碍有哪些表现

今天我们一起来通过一部电影聊一聊

关于“双相”的那些事儿

2012年上映的美国电影《乌云背后的幸福线》（Silver Linings Playbook）通过主角帕特·索利塔诺的挣扎与成长，生动地描绘了双相情感障碍的复杂表现。

1. 躁狂期（Mania）的表现

过度活跃与精力旺盛：帕特出院后坚持高强度跑步、疯狂阅读书籍，甚至深夜扰民，体现躁狂期的精力过剩与目标导向行为。这种“过度积极”实则是无法自控的情绪亢奋。

易怒与冲动行为：他对“婚礼录像带”的执念、与父母的争吵，以及闯入父母房间时的失控，反映了躁狂期的易激惹和判断力下降。冲动行为（如攻击同事）也凸显情绪调节的困难。

思维跳跃与偏执信念：帕特坚信“乌云背后总有幸福线”，这种近乎偏执的乐观虽具积极意义，但也暴露了躁狂期常见的非理性思维模式。

2. 抑郁期（Depression）的表现

创伤与自责：帕特因发现妻子出轨而暴力伤人，事件后的自责、婚姻破裂的痛苦，暗示抑郁期的情感阴影。尽管电影未直接刻画典型抑郁症状（如长期低落），但创伤后应激的表现与双相抑郁存在关联。

社交退缩与孤立：他出院后难以融入社会，对前妻的执念导致社交功能受损，间接反映抑郁期的回避倾向。

在社交媒体上，我们常看到有人用"躁郁症"自嘲情绪波动，但真正的双相情感障碍（Bipolar Disorder）远非简单的"心情起伏"。这种被称为"天才病"的精神疾患，曾困扰梵高、贝多芬等艺术大师，也让现代社会中约6000万人深陷情绪过山车的漩涡。

当情绪突破生理阈值

健康人的情绪波动像平静湖面的涟漪，而双相患者的大脑如同遭遇情绪海啸。其核心特征是躁狂/轻躁狂发作与抑郁发作的交替循环，不稳定才是双相障碍的核心症状。躁狂期的时候患者心情异常好，经常带有夸张色彩，自我感觉良好，感到世界特别敞亮、鲜艳。

有的患者情绪不稳定，容易被激怒，甚至可能会出现攻击他人的行为。有位患者曾在三天内刷爆五张信用卡购买根本用不上的健身器材。而抑郁期的时候，患者会有显著而持久的情绪低落。患者感觉闷闷不乐，对什么事情都提不起兴趣，严重时欲伤害自己，甚至放弃生命。著名作家海明威在抑郁发作期描述"就像被困在慢慢漏气的轮胎里"。

大脑里的化学风暴

现代医学发现双相障碍是生物-心理-社会因素共同作用的结果：前额叶皮层与边缘系统的神经回路异常，导致情绪调节失灵；多巴胺、5-羟色胺等神经递质的分泌节律紊乱；特定基因变异使患病风险提高10倍；重大生活事件可能成为"扳机点"。

双相障碍的发病原因复杂，涉及遗传、生物化学、神经生化、环境和社会心理因素。研究表明，遗传因素在双相障碍中占有重要地位，遗传度高达80%。此外，神经递质失衡（如多巴胺和血清素水平异常）、脑结构异常以及应激事件也可能诱发疾病。

走出迷雾的康复之路

1. 药物治疗：心境稳定剂（如碳酸锂、丙戊酸盐等）配合第二代抗精神病药物，有效率高。但需要警惕，突然停药会使复发风险激增。

2. 心理治疗：认知行为疗法（CBT）帮助识别情绪预警信号，家庭聚焦疗法（FFT）改善支持系统。

3. 生活处方：建立规律的作息，用情绪监测APP记录周期，避免过量使用咖啡因和酒精。

如何正确支持患者

1. 当亲友处于躁狂期：温和提醒而非指责，协助管理财务风险。

2. 当亲友处于抑郁期：不说"振作起来"，改为"我陪你一起面对"。

3. 定期复诊比劝说就医更重要，可陪同制作症状观察日记。

4. 尽管双相障碍是一种常见的精神疾病，但公众对其仍存在许多误解。例如，许多人认为双相障碍患者“天才”或“不稳定”，这可能导致患者遭受歧视或误解。因此，提高社会认知和公众教育显得尤为重要。每年的3月30日被定为“世界双相障碍日”，旨在提高公众对这一疾病的认识。

双相障碍的确是一个挑战，但通过积极应对，我们可以实现自我管理，拥抱更加多彩的人生。生活中，总会有起伏，但正是这些波动让我们的人生更加丰富多彩。希望每一位受双相障碍影响的人都能勇敢面对，寻求帮助，找到适合自己的应对方式，重新书写属于自己的故事。无论多么艰难的时刻，都要相信，阳光总在风雨后，未来一定会更加美好。

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本文来源：上海交大医学院附属精神卫生中心

责任编辑：叶子

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