医者仁心|张小中：让眩晕患者的世界不再"地动山摇"

"张主任，急诊刚转来一位眩晕患者，血压有点高，需要您去看看。"护士小王急匆匆地跑来报告。

"好，我这就去。"张主任放下手中的病历本，大步流星走向急诊室。她走路时腰板挺得笔直，白大褂下摆随着步伐轻轻摆动，整个人透着干练沉稳的气质。

急诊室的帘子后面，53岁的李建军正半躺在病床上，脸色苍白得像张纸。他紧紧抓着床栏，眼睛死死闭着，额头上全是冷汗。

"老师傅，我是张主任，您现在感觉怎么样?"张主任声音温和，一边说一边从口袋里掏出小手电。

"天、天旋地转...像坐过山车..."李建军声音发抖，"一睁眼就恶心，刚才还吐了两次..."

李建军的妻子在旁边补充："他今天早上起来还好好的，刚才坐在桌前批改作业，突然就说头晕，然后就吐了。老李平时血压有点高，但一直吃药控制得不错。"

张主任点点头，动作轻柔地扶住患者的头："慢慢把眼睛睁开，看着我手里的笔。"她拿出一支圆珠笔，在患者眼前30厘米处左右缓慢移动。

"眼震明显，往左旋转。"张主任轻声对旁边的住院医师说，然后问患者，"转头会加重头晕吗?"

"会!特别是一往左边转头就晕得厉害..."李建军说着又要干呕，张主任马上递过呕吐袋。

经过详细问诊和检查，张主任心里已经有了判断："很可能是耳石症，就是耳朵里的小结晶掉错位置了。不过为了保险起见，我们先做个简单的检查确认一下。"

她调整病床让患者平躺，然后小心地帮她转头到特定角度。果然，患者立刻出现剧烈眩晕和特征性眼震。

"就是耳石症，我们叫它'良性阵发性位置性眩晕'。"张主任边摘手套边解释，"听起来吓人，但其实很常见，也好治。我现在就给您做复位治疗，可能会有点晕，但很快就好。"

"坚持一下，最后一次转动...好，完成了。"张主任扶着患者慢慢坐起来，"现在感觉怎么样?"

李建军小心翼翼地睁开眼，左右看了看，惊讶地说："咦?不晕了!刚才还转得厉害呢!"

张主任笑了："耳石已经回到正确位置了。不过接下来24小时要避免剧烈运动，睡觉时把枕头垫高些。"她拿出处方笺，"我再开点药缓解您的恶心症状。"

"张主任，这病会复发吗?"李建军的妻子担忧地问。

"有可能，但不用太担心。"张主任耐心解释，"平时注意控制血压，起床转身动作慢一点。要是再犯，随时来找我，复位治疗可以反复做。"

她边说边在病历上写着注意事项，字迹工整清晰："我给您写个简单的康复指导，包括一些头部锻炼的方法，可以帮助预防复发。"

李建军握着张主任的手连连道谢："您真是神医啊!刚才我还以为要不行了，现在居然跟没事人一样!"

张主任笑着摇头："这不是什么大病，关键是要找对病因。很多眩晕患者被误诊为颈椎病或脑供血不足，耽误治疗。我们科专门研究这个，所以处理起来比较有经验。"

临走时，张主任又叮嘱："下周来门诊复查一下，我教您几个家庭版的复位动作，以后万一复发可以自己先试试。"

看着患者夫妇离开的背影，张主任轻轻舒了口气。这样的场景她每周都会遇到几次，但每次成功帮助患者解除痛苦，那种满足感依然新鲜如初。

"下一位患者是什么情况?"她转向护士站，又投入到忙碌的诊疗工作中。白大褂口袋里，那支用来检查眼震的圆珠笔还带着体温，就像她对患者的关怀一样温暖而恒常。