上海
“没想到常见的阑尾炎也会危及生命，看来任何疾病都不能轻视啊。”康复出院的顾爷爷再次感叹。近日，方塔中医医院普外科救治了这名急腹症高龄患者。
75岁的顾爷爷几天前出现右下腹疼痛不适，呈持续性，在外院诊断为急性阑尾炎。没想到，三天保守治疗却未见成效。顾爷爷转入方塔中医医院普外科时，病情已经加重，不仅精神萎靡，全腹压痛明显，还会反复抽痛。CT显示，顾爷爷的小肠像气球里灌了水一样变得“肿胀”，内壁不光滑，左下腹部分小肠壁特别厚，出现阑尾炎。
急性阑尾炎是一种常见的外科急腹症，通常由阑尾管腔的阻塞和细菌感染引起。典型的临床表现包括转移性右下腹痛、发热、恶心、呕吐等症状，右侧腹部会有固定压痛点，一般可以手术切除彻底治疗，病情较轻时保守治疗可以缓解症状。但是，阑尾炎严重时也可能出现穿孔，局限性腹膜炎甚至弥漫性腹膜炎，导致中毒性休克甚至致命。“小病也需及时诊治，以防严重并发症。”普外科主任顾春飞说。
结合辅助检查，顾春飞迅速对顾爷爷进行查体及询问相关病情，判断患者目前急性阑尾炎伴弥漫性腹膜炎，小肠炎性梗阻，若不及时治疗，很快将出现感染性休克。于是迅速启动急诊手术应急预案，协调护士、麻醉医师，果断决定为老人实施急诊手术。
手术过程中，团队发现患者全腹腔已充满脓液，大量小肠扩张，肠管增厚，阑尾周围炎性包裹，阑尾坏疽伴穿孔。主刀医生顾春飞凭借丰富的临床经验和精湛的手术技巧，仍采取微创手术，腹腔镜进入腹腔后，吸脓、分离粘连、切除阑尾、反复腹腔冲洗一气呵成，精细处理病变部位。
经过2小时医、护、麻醉团队的紧密协作，手术顺利完成。手术团队也发挥了方塔中医医院微创特色，在解决患者病痛的同时，减轻了老人术后疼痛，并做到了全腹腔冲洗，避免了脓液残留以及术后肠粘连甚至肠梗阻。术后，顾爷爷在医护人员的悉心照料下，各项身体指标逐步恢复正常，健康出院。
记者：李天蔚
图片：受访单位供图
编辑：周雨薇 张小小
审核：周样波 周雨薇
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