北京
3月28日，国家卫健委等六部门联合发布《关于规范公立医疗机构预交金管理工作的通知》，明确自2025年3月31日起，全国公立医疗机构全面停止收取门诊预交金，并于同年12月31日前完成存量资金清退。6月30日起，住院预交金额度将根据病种及医保类型动态调整，医保患者预交金降至同病种个人自付平均水平。
通知要求，公立医疗机构需通过官网、小程序、电子屏等渠道公示门诊预交金退款流程，确保患者及时办理退费。因客观原因无法清退的资金须纳入台账管理，并上报属地卫生健康行政部门。针对急诊、门诊手术、老年人等特殊群体，在患者自愿前提下可保留预交金，但需向行政部门备案。
住院预交金管理同步优化，医疗机构需参考同病种前三年次均费用及个人自付水平，合理确定预交金额度，并对常见病种收费标准进行公示。患者出院后，医疗机构原则上需在3个工作日内完成结算，并逐步实现24小时内结算。此外，通知鼓励推广“诊间结算”“床旁结算”等便民措施，加强信息化建设，实现费用明细实时查询。
对于脱贫人口、低保对象等群体，医疗机构需严格落实现有“先诊疗后付费”政策，并探索基于信用体系的“先诊疗后付费”新模式。医保部门将加快支付方式改革，推行医保预付金制度及移动支付，缩短结算周期，减轻医疗机构资金压力。
各地须于2025年3月31日前制定实施细则，特殊情况需延期执行的医疗机构须向属地行政部门报备。非公立医疗机构可参照执行。国家卫健委表示，新规旨在降低患者预付压力，提升就医体验，需强化监管确保政策落地。
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