老太唇上“溃疡”却是癌 妙手切除整形康复好

“王主任，十分感谢你们为我解决大问题，你们的精湛医术和优质服务让我终身难忘！”在涟水县人民医院14病区，康复良好的唇癌患者张老太紧握大外科主任、烧伤整形科主任王永超的手，眼含泪花表达心中的感激。77岁的张老太患有复杂唇癌，南京市一院烧伤整形科郝超教授带领涟水县人民医院烧伤整形科王永超团队为其实施精细手术，完整切除唇癌变组织，修复缺损的皮下组织，患者康复好。

几个月前，77岁的张老太发现自己的嘴唇上长了一块“溃疡”，本以为是普通的口腔溃疡，便没有放在心上，直到“溃疡”变得越来越大，疼痛越来越剧烈，甚至出现糜烂、皲裂，还伴有感染溢脓，严重影响她的日常进食、发声甚至是呼吸。3月3日，心有不安的她在家人的陪同下来到涟水县人民医院口腔科就诊。

口腔科主治医师相加成接诊后，详细查看患者症状及了解病史，初步考虑是唇部肿瘤，行活检术予以确认，病理报告显示为：高分化鳞状细胞癌（恶性肿瘤），大小约3x3cm。他迅速联系烧伤整形科主任王永超，皮肤科主任李晓艳等多学科专家进行联合会诊。对张老太的病情及手术难度进行详尽分析评估，大家一致认为该患者肿瘤波及上下唇，范围大，常规手术将导致唇部皮下组织严重缺损，大概率会引起面部功能障碍，需进行精细修复，建议转至烧伤整形科进行规范治疗。与患者及家属沟通后，全家同意转科治疗。

入住烧伤整形科后，王永超为患者完善CT、彩超等各项常规检查，再次与患者及家属沟通，解释病情复杂性，告知手术风险，患者家属表示理解，要求尽快手术治疗。王永超召集全科医护人员开展病例讨论，经全面分析、充分评估，为张老太制定周密的手术治疗方案，并得到南京市第一医院烧伤整形科专家郝超的认可。

在做好充分术前准备后，3月9日，郝超教授、王永超主任、章朝医师在麻醉师的密切配合下，为患者实施：唇癌切除手术+颏下动脉岛状皮瓣移植修复术。术中，在患者的肿瘤波及处（右侧口角外上、外下唇、口腔前庭黏膜）设计距病损组织2cm的切口线，沿设计线将病变组织切除；然后，再将右上唇口腔前庭黏膜游离形成黏膜瓣推进缝合、修复上唇创面；最后，根据下唇缺损大小及颏下动脉走行方向，设计、切取皮瓣，将其旋转至下唇缺损处缝合并修复缺损创面。整个手术时间为3个半小时，手术过程十分顺利。术后，张老太各项生命体征平稳，切口愈合良好，唇部基本可以闭合，饮食、吞咽恢复正常。

王永超主任介绍：唇癌是口腔颌面部少见的恶性肿瘤之一，主要为鳞状细胞癌，多发生于下唇，早期症状与口腔溃疡相似，易被忽视。因此，提醒大家发现唇上“溃疡”有异常，要尽快就医，及时到正规医院接受规范治疗尤为重要。(左曙东 林舒影)

涟水县人民医院骨三科（手足外、烧伤整形）简介

骨三科（手足外、烧伤整形）配备一支具有丰富临床经验、技术精湛的医护团队，现有各级医师9人，主任医师3人、副主任医师2人、主治医师2人，其中研究生2人。专业护理人员13人均经过专业技术培训，具有较高的专业水平和骨科相关临床技能。

拥有手外科显微镜1台、气囊止血带3台、显微外科器械10套、DT-2100多普勒血流探测仪1台、取皮刀具等。开放病床50张，医疗服务覆盖全县及周边部分区、县乡镇，总人口超过100万。

临床开展手足踝等部位各类创伤、各种类型烧伤、整形方面疾患的诊治，年诊治门诊病人6000余人次，收住院病人2000余人次。本科注重临床、教学与科研相结合，高质量完成南京医科大学康达学院教学工作。

近年来开展特色诊疗：（1）复杂重度损伤（如骨盆骨折、四肢多发骨折等）肢体功能重建。（2）断指再植、断肢再植；（3）运用各种皮瓣，如：邻位皮瓣、带血管蒂皮瓣、筋膜皮瓣、游离皮瓣等修复软组织缺损；（4）急性大血管神经损伤的救治；（5）手足踝创伤及烧伤、整形手术；（6）危急重烧伤、创面软组织缺损植皮、烧创伤后期疤痕畸形、先天性畸形整形。

既往县内复杂的手足外伤患者均往市区甚至省级医院求治，该科成立以来，在南京市一院结对帮扶指导下，此类患者在“家门口”即可获得规范有效的治疗，受到许多患者好评。

郝超

从事整形美容专业30余年。历任江苏省整形美容协会常务理事，江苏省烧伤整形分会委员，江苏省医学会面部年轻化分会委员，江苏省医学会眼鼻美容分会委员，江苏省中西医结合学会委员，江苏省医学会体表肿瘤分会委员，江苏省中西医结合学会整形分会常务委员，南京医学会副主任委员，南京市第一医院整形烧伤科主任。长期从事整形烧伤外科工作。擅长眼部美容整形，面部年轻化治疗，鼻部美容，隆乳，巨乳缩小，乳房下垂矫正，腹壁松弛矫正，外生殖器整形，吸脂及脂肪注射填充，体表肿瘤切除美容修复，慢性难愈性创面的修复等。

王永超

镇江医学院临床医学毕业、学士学位。2000年3月-2001年3月在海军军医大学附属上海长海医院烧伤科进修学习、荣获“优秀进修医师”称号。江苏省医师协会烧伤分会会员、淮安市医学会烧伤整形分会委员、淮安市医疗病损专家组成员、淮安市劳动能力鉴定委员会医疗卫生专家。大外科主任，烧伤整形科主任。擅长烧伤、烫伤、化学物质烧伤、电烧伤、放射线烧伤的诊断及治疗，积极开展危急重烧伤患者休克期切痂植皮及微粒皮、异体皮、异种皮等移植术；运用各种皮瓣，如：邻位皮瓣、带血管蒂皮瓣、筋膜皮瓣、游离皮瓣等修复软组织缺损及大血管、神经、肌腱、骨组织、内固定物外露。积极开展烧伤后期疤痕挛缩畸形及各种先天性畸形整形；积极开展各种难愈性创面如：糖尿病足、褥疮、肿瘤源性、血管源性创面等诊断及治疗。先后在省级及以上期刊发表论文6篇。