45岁男子半年血糖从13.8降到5.6，医生：他的4个降糖习惯值得学习

去年8月，45岁的王先生突然出现口干，喝水后也无法缓解，而且体重也暴瘦，从180多斤降至160几斤，妻子见状让他赶紧去医院检查。

这一查才发现，王先生的血糖值已经严重超标，确诊为2型糖尿病。当时他的糖化血红蛋白高达9.8%，空腹血糖13.8mmol/L。

医生建议王先生立刻住院，并为他进行胰岛素泵强化治疗，最大限度的恢复胰岛功能，一周后王先生顺利出院。

半年后复查时，王先生在停药的状态下，空腹血糖已经降到5.6mmol/L，餐后2小时血糖7.8mmol/L，经医生判定实现了糖尿病的“逆转”。

一、王先生的4个降糖方法，值得糖友学习

众所周知，糖尿病是一种无法治愈的慢性疾病，只能控制血糖，延缓病情进展，预防并发症，但现在越来越多研究、病例显示，部分糖尿病其实是可以“逆转”的。

糖尿病“逆转”是指患者经特定干预措施后，停药三个月以上血糖指标可维持在正常范围内。但“逆转”并不等同于完全治愈，患者依然需要配合长期健康的生活方式，还要做好血糖监测，以免血糖再次上升。

王先生之所以能够“逆转”糖尿病，他到底做对了哪些事情？

1、健康饮食

原本王先生因为工作的需要，经常需要喝酒应酬，平时上班也只能吃外卖对付，晚上下班后还爱吃烧烤喝啤酒。

自从确诊糖尿病后，他基本都自己带饭，饮食也比较清淡，主要是蒸、水煮和生吃为主；

每顿多吃青菜、适当地吃点鸡蛋、瘦肉补充蛋白质，部分米饭换成了杂粮饭；

每次吃饭前先喝点水、再吃蔬菜、最后再吃主食，这样就可以少吃点主食。

这样的饮食习惯不仅有利于血糖的控制，还能保证营养均衡。

2、坚持运动

运动能通过消耗能量、增加肌肉质量来更好地控制血糖，王先生坚持每天晨跑40分钟，有利于控制血糖。

3、控制体重

王先生的身高仅有一米七，体重却高达160多斤，BMI值高达27.7，属于超重范围内，但他改变了过去的不良饮食习惯和坚持运动，让他的体重逐渐下降到65公斤，达到了正常的体重范围值，血糖也随之而下降。

4、合理用药

王先生一直遵医嘱，每天按时按量口服降糖药，定期检测血糖的变化，按时到医院进行复查，因此他的血糖逐步稳定下来。

二、符合4个条件的2型糖尿病患者，或可以实现“逆转”

被糖尿病盯上后，很多人担心需要一辈子服用降糖药，但其实在临床上也有不少患者糖尿病得以“逆转”，当然“逆转”糖尿病是有前提的！

1、患病时间比较短

据统计，病程在五年内或新诊断出来的糖尿病患者，逆转率更高。这是因为长期高血糖会影响胰岛细胞，病程长的人胰岛细胞恢复的可能性较低。

2、体重超重或肥胖

超重或者腹型肥胖的糖友，如果能减脂增肌，那体重可能会减轻10%左右，逆转糖尿病的几率更高。

3、无胰岛细胞的抗体

如果糖尿病患者体内有胰岛细胞抗体、谷氨酸脱羧酶抗体和胰岛素抗体，那2型糖尿病很难得到逆转。

4、C肽水平高

胰岛分泌出的C肽在人体内停留的时间长，如果C肽水平高那代表胰岛功能未出现严重损伤，是有很大可能逆转的。

三、空腹、餐后血糖和糖化血红蛋白，哪个更重要？

糖尿病涉及的指标有很多，比如糖友们常说的餐后血糖、空腹血糖以及糖化血红蛋白，它们之间有什么不同，哪个更重要呢？

首先，这三个指标不能简单地说哪个更重要，因为它们在临床上都有各自的意义。

1、空腹血糖

空腹血糖是人体至少八小时未进食血液中葡萄糖的浓度，能反映人还没有吃东西时对基础血糖的控制能力。

对糖友而言，它也是心血管疾病并发症的重要决定因素。有研究数据显示，空腹血糖每降低1mmol/L，那总体卒中风险、缺血性心脏病风险和心血管死亡风险分别会降低21%、23%和19%。

正常人的空腹血糖标准一般在4.4-6.1 mmol/L，如果空腹血糖大于等于7.0 mmol/L，同时有多食、多尿、多饮、体重减轻等“三多一少”的症状，一般可以诊断为糖尿病。

2、餐后血糖

餐后血糖是人体进食后两小时内的血糖水平，反映的是人体对碳水化合物的代谢能力。

餐后血糖值与食物种类、数量、运动、药物等多种因素有关，但餐后血糖正常不代表其他时间的血糖也正常。

一般正常人餐后两小时的血糖应该低于7.8 mmol/L，如果餐后两小时血糖超过了11.1 mmol/L，或被诊断为糖尿病。

3、糖化血红蛋白

糖化血红蛋白是人体内红细胞里的血红蛋白和血糖结合成的产物，反映的是人体过去两三个月的平均血糖水平。

它是不仅是检测糖尿病的金标准，还是糖友们血糖控制好坏的重要标准，控制血糖是要控制长期的整体血糖水平，并不是控制某一个时间点的血糖。

正常人的糖化血红蛋白值是4%—6%，不会超过6.3%，如果糖化血红蛋白高于6.5%，且合并有糖尿病症状，基本上可以确定为糖尿病。

糖尿病患者的糖化血红蛋白则要求控制在7%以内，如果超过7.5%，说明血糖控制比较差，超过于9%，意味着血糖控制十分不理想，需要启动胰岛素治疗。

如今我国糖尿病高发，很多确诊糖尿病的患者需要长期服用降糖药，但其实部分糖尿病是可以逆转的。当然想要逆转糖尿病是有条件的，只有部分满足条件的人群才有可能逆转。

参考资料：
[1] 《健康科普 | 科学干预让2型糖尿病逆转成真》.广州市南沙中心医院.2025年3月25日
[2] 《有些糖尿病可以「逆转」，内分泌科医生提醒最佳时机和人群》.生命时报.2022年11月2日
[3] 《抓住“糖尿病逆转”黄金时期！“逆转”2型糖尿病，应该怎么做？》.医脉通内分泌科.2024年3月10日

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