如果脚上有这5个表现，说明糖尿病足要来了，尽快就医！

有数据显示，我国50岁以上的糖友，足部溃疡年新发病率为8.1%，治愈后年再发病率为31.6%[1]。

这些触目惊心的数字背后，是一双双被忽视的脚。因为，糖尿病足是在一天天的拖延中发生的。

看看你脚上有没有下面这5个表现，它们是“糖足”的早期求救信号：

1. 麻

双脚感觉麻木、刺痛或蚂蚁爬行感，甚至对冷热疼痛失去知觉[2]。

这是糖尿病神经病变的典型表现，45%-60%的糖尿病足溃疡由它引起[3]。

因为这意味着双脚的保护功能正在失效，脚容易受伤，且不易察觉。

2. 疼

走路时出现间歇性跛行[2]，走一段路就腿疼，休息后缓解。

这是下肢血管病变的标志，下肢血液循环障碍导致肌肉供血不足，跛行距离越短，说明下肢缺血越严重。

约24%的糖尿病足溃疡，由单纯下肢血管病变导致[3]。

3. 凉

双脚冰凉，皮肤苍白、暗红或青紫，同时可能出现趾甲变厚、脆裂、无光泽等表现。

这提示血管病变和血液循环不畅，严重时可能发展为坏疽。

4. 肿

脚踝或脚趾出现水肿，皮肤发亮、温度升高，可能伴随瘙痒或色素沉着。

这可能是感染的标志，要尽快就医，避免发展成糖尿病足溃疡。

5. 难愈合

糖友抵抗力差，受伤后伤口不容易愈合，微小的破损也可能引发糖尿病足感染。

但如果脚上的伤口2天内没有好转迹象，或出现红、肿、热、痛等表现，要尽快去医院处理。

一旦出现“麻、疼、凉、肿、伤口2天没好转”等糖尿病足信号，尽快去医院治疗。

糖友一定要控制好血糖，每天洗脚，仔细检查双脚，穿合适的鞋袜保护好双脚，避免脚受伤，每年至少去医院进行1次全面的足部检查[2]。

仔细检查脚上这3个部位，它们是糖尿病足的高发区：

1.脚趾头

脚趾发生溃疡的比例占糖尿病足溃疡的57.6%[4]，特别是大脚趾。

因为脚趾在血液循环的“末端”，容易受挤压，脚趾缝潮湿容易滋生细菌、真菌。

2.前脚掌

第二高发部位是脚掌，因为它承受压力大[4]。

例如神经病变引发的糖尿病足溃疡，多发生在前脚掌。

3.外脚踝

脚踝皮下脂肪少、皮肤薄、易受伤，而且受伤后不容易愈合。

因此它发生糖尿病足溃疡的概率仅次于脚趾和脚掌[4]。

老年糖友要注意脚后跟，因为长期高血糖使神经和血管双双受伤，皮肤弹性、保湿能力下降，容易干燥、瘙痒、皲裂，一旦发生溃疡很难愈合[2]。

参考文献：

[1]iang Y, Wang X, Xia L, et al. A cohort study of diabetic patients and diabetic foot ulceration patients in China. Wound Repair Regen. 2015;23(2):222-230.

[2]中国糖尿病防治指南（2024 版）

[3]中国糖尿病足防治指南（2019版）（Ⅰ）
[4]李萍.住院糖尿病足患者Texas分级及溃疡发生部位的相关危险因素分析[D].山东大学,2019.