北京
近日
解放军总医院第七医学中心
儿科医学部小儿骨科
为一名15岁
重度脊柱侧弯伴后凸畸形
的患者小加实施治疗
通过头盆环牵引联合
椎弓根螺钉固定矫形术
小加不仅摆脱了驼背困扰
身高也增长了17厘米
小加入院时，脊柱呈S型，胸廓畸形十分严重，手术风险极高，一旦治疗不当，极易引发呼吸困难、神经损伤，甚至截瘫。对此，该中心儿科医学部主任周辉霞、小儿外科主任李文超立即组建多学科专家团队，并在派驻中心骨科张志成主任团队的全力支持下，针对患儿脊柱侧弯畸形角度大、脊柱僵硬、矫治困难等特点，精心制定“先矫后术”的个性化治疗方案。
专家团队决定采用头盆环牵引，通过在患儿头部和骨盆分别固定外架，每日旋转伸缩杆螺母以逐渐增加牵引力度。在持续2个多月的牵引过程中，患儿胸椎段侧弯角度下降至50°。这不仅有效改善了脊柱畸形状况，还提高了心肺功能，增加了脊髓神经耐受能力。
然而，手术过程并非一帆风顺。由于患儿需在外架支撑下进行手术，颈部无法弯曲，这给手术体位摆放和麻醉护理带来了极大挑战。为此，小儿骨科、派驻七中心骨科及麻醉护理团队制定了周密的手术方案。在CT导航及神经监测技术辅助下，历时6小时，手术团队完成了13个节段精准定位及矫正复位，手术顺利结束。
术后，刘丽护士长带领小儿骨科护理团队为患儿进行循序渐进的呼吸功能训练、腰背肌训练、疼痛管理等。在医护团队悉心照料下，小加已经可以下地行走，腰背笔直，之前因体态异常导致的内向孤僻的性格也变得开朗了许多。小加表示：“感觉呼吸都轻松了！”其父亲脸上也露出了久违的笑容。
▲术前x光片 ▲头盆牵引架牵引后X光片
科普小讲堂
头盆环牵引是利用机械作用，在患者头部和骨盆分别进行外架固定，通过调整外架的长度，增加头部和骨盆间的距离，使脊柱受到持续的牵引力，可以有效改变患儿脊柱弯曲程度，从而达到治疗复杂脊柱侧弯的目的。
主管| 解放军总医院政治工作部
主办| 宣传处融媒体中心
来源 |第七医学中心
撰文 | 阚玉雪 刘 丽
摄影 | 李文超 刘 丽
刊期 | 第2797期
总编：熊 刚
主编：张 奎
编审：张 密 李笑一
编辑：刘超英
邮箱：jfjzyy01@163.com
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