乐飞主任探索甲状腺疾病个体化治疗新模式

在江西省肿瘤医院甲状腺外科诊室里，挂着一幅幅锦旗，“因病施术，如裁如缝”。这是乐飞主任从医二十余年的行医准则，也是他推动甲状腺疾病诊疗模式变革的生动写照。从传统手术的 “一刀切” 到如今的 “量体裁衣”，乐飞主任带领团队用创新技术与人文关怀，为患者铺就了一条精准化、个体化的健康之路。

一、技术革新：用 “毫米级” 精度替代 “厘米级” 创伤

在乐飞主任的带领下，甲状腺外科的手术室里少见传统手术刀的寒光，更多是直径仅 1 毫米的消融针与 3D 腔镜的精准协作。2025 年 3 月，11 岁女孩的案例成为科室创新诊疗的缩影：双侧甲状腺分布着十余个结节，最大直径达 2.5 厘米。乐飞团队采用超声引导下微波消融术，在局部麻醉下仅用 16 分钟完成手术，颈部仅留两个针眼大小的伤口。这种 “针式手术” 不仅保留了甲状腺功能，更避免了终身服药的困扰。

针对甲状腺癌患者，乐飞主任团队创新性开展经腋窝入路腔镜手术，将切口隐藏于腋窝褶皱，实现颈部 “零疤痕”。术中借助 3D 腔镜系统，可将手术视野放大 10 倍以上，精准保护喉返神经、甲状旁腺等关键结构。数据显示，其团队甲状腺癌患者 5 年生存率整体提高，并发症发生率大大降低，技术水平省内领先。

二、精准评估：构建 “三维立体” 诊疗模型

“甲状腺疾病的诊疗不是非黑即白的选择题。” 乐飞主任强调。他为每位患者建立包含甲状腺功能检测、弹性超声、细针穿刺活检的 “三维诊断模型”，结合患者年龄、职业、心理状态制定个性化方案。例如，针对 4A 类甲状腺结节患者，团队建立了 “三观察” 随访机制：每 3-6 个月复查结节大小、淋巴结状态及包膜侵犯情况，符合条件的患者可长期观察，避免过度治疗。

对于甲状腺癌术后患者，乐飞主任团队引入基因检测技术。2024 年，一位 BRAF 基因野生型的 5 类结节患者，通过术中快速病理分析，最终保留了对侧甲状腺叶，避免了终身激素替代治疗。这种 “手术决策动态调整” 模式，使患者在安全性与生活质量间找到最优平衡。

三、全周期管理：从 “治已病” 到 “治未病”

为推动防治关口前移，乐飞主任牵头开展 “江西省肿瘤医院科普义诊“六进”活动” 公益项目，足迹遍布全省 11 个设区市，累计筛查高危人群 2 万余人次。在抖音等新媒体平台，他以 “甲状腺守护者” 身份科普健康知识，单条视频最高播放量突破 500 万次。针对基层医疗资源不均现状，他主导成立“江西省转化医学学会甲状腺癌专委会腔镜学会”“江西省抗癌协会甲状腺肿瘤专业委员会消融学会”“江西省转化医学学会甲状腺癌专委会消融学会”“江西省抗癌协会肿瘤消融治疗专业委员会”“江西省抗癌协会头颈肿瘤专业委员会青年委员会”“江西省抗癌协会甲状腺肿瘤专业委员会青年委员会“等 ，通过协作会诊、技术帮扶等方式提升基层诊疗水平。

四、学术引领：让创新成果惠及更多患者

作为江西省抗癌协会甲状腺肿瘤专业委员会消融学组组长，乐飞主任主持完成省级多项课题，作为主要研究者：牵头完成全国性多中心课题研究《微波治疗仪配合消融针用于甲状腺良性结节热消融治疗的安全性和有效性临床研究》

在繁忙的临床工作之余，乐飞主任始终保持着对医学本质的思考：“甲状腺虽小，却关乎全身代谢；手术刀虽利，更需医者仁心。” 未来，他计划进一步推广 “超声 -细胞-基因” 三位一体诊断模式，探索让更多患者在精准治疗中重获健康与尊严。

从传统手术的 “一刀切” 到如今的 “量体裁衣”，乐飞主任用二十载深耕诠释了现代医学的温度与深度。正如他所言：“每个甲状腺结节都是独特的个体，我们的使命就是为每位患者定制专属的健康方案。”