上海
近日，上海市中医医院外二科（肝胆外科）成功完成一例复杂胆囊结石合并胆管变异的腹腔镜胆囊切除术。
今年43岁的李女士（化名）从2个月前开始出现反复右上腹隐痛，前往该院就诊后明确是胆囊结石，结合患者有腹痛的症状，医生很快便安排李女士住院准备手术。
专家团队按常规安排磁共振胰胆管成像（MRCP）检查后意外发现李女士的胆囊有“不同之处”：一根变异的胆管自右后叶胆管发出，通向胆囊，这大大增加了手术的难度。
“如果术中不慎误伤这根‘变异胆管’，可能导致胆汁性腹膜炎、胆瘘，甚至影响肝功能。”外二科张敏峰副主任医师表示。
专家团队基于影像学资料进行了详细分析，决定采用在国内率先提出的“胆囊管浆膜Y形入路”技术，并制定了周密的手术方案。患者在充分了解手术风险和对策后，也同意接受腹腔镜胆囊切除术。
术中，团队精准分离胆囊三角区域的疏松结缔组织，最终顺利完成胆囊切除。整个手术过程不到1小时，术中出血量极少，术后恢复迅速。患者术后第1天便能下床活动，第2天顺利出院，恢复情况良好。
“胆囊管浆膜Y形入路”技术是一种创新的微创手术方法，有助于精准解剖胆囊三角区域，使胆囊管、胆囊动脉及变异胆管完全显露，该技术不仅能够降低胆囊切除术的难度，还能减少术中出血，降低胆管损伤的风险，提高手术的安全性和稳定性。
胆囊结石是一种常见病，多与胆固醇代谢异常、胆汁淤积等因素相关。早期的胆囊结石可能没有明显症状，但随着病情发展，可能会引起胆囊炎、胆绞痛，甚至并发胆管炎或胰腺炎。
医生提醒，对于反复发作的胆囊结石患者，及时就医并接受规范的影像学检查至关重要。对于已经形成胆囊结石且影响生活质量的患者，腹腔镜胆囊切除术是目前最有效、最成熟的治疗方法，尤其是在精准影像学评估和先进微创手术技术的保障下，手术的安全性和有效性都得到了提升。
记者：郁婷苈
编辑：陈攻
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