得流感后当心合并这种“超级毒菌”，5-7天后的一个表现是关键！

近日一则新闻刷爆网络，湖南52岁的朱先生只因罹患甲流1周后竟查出合并侵袭性曲霉菌感染，病情十分严重。

曲霉菌在生活环境中随处可见，难道是流感导致曲霉菌的感染风险变大了吗？还是说哪些人群或哪些环境更容易合并感染？如何避免流感后继发感染曲霉菌？……小编采访了福建医科大学附属第二医院呼吸与危重症医学科的陈晓阳主任。

流感会替曲霉菌“打助攻”，合并感染重症多

新闻“称曲霉菌的毒性是砒霜的68倍”，对此陈主任首先表示：砒霜是一种化学性的毒物，而曲霉菌是一种真菌，将两者放在一起得出一个倍数是很不贴切的。

“流感引起急性呼吸道传染病后确实可能合并曲霉菌感染，但有些人即便没有得流感也可单独感染曲霉菌，比如肾移植、血液病等有基础疾病的患者，他们抵抗力本来就很差，‘防护之门’形同虚设。曲霉菌在生活环境中随处可见，得流感后，病毒破坏了人体的呼吸道屏障，就相当于替曲霉菌‘打助攻’，把抵抗力这道门给‘踹开’了，曲霉菌就会趁虚而入。流感本身也会引起炎症风暴，破坏人体全身和局部的防御机制，这时若再接触到曲霉菌，就可以致病。”

“流感合并曲霉菌感染的患者几乎都是重症，想要靠服用一些抗生素来对付根本行不通，有效的抗曲霉菌真菌药物既少又贵，因此及早正规治疗很重要。”陈主任讲道。

居住地潮湿和不通风的尤其要当心！

陈主任告诉我们，过去老百姓对曲霉菌的了解可能只知道它多存在于土壤中（尤其富含有机物质的土壤），粮食、坚果、水果、蔬菜等容易生长，尤其储存条件不当、湿度较高。

“很少有人知道曲霉菌其实也潜伏在动物和人体上，比如动物的体表、呼吸道等部位，当人体免疫力低下时，可能引发肺部、鼻窦等部位的感染。但曲霉菌最喜欢潮湿、通风不良的环境，因为它的孢子可以在空气中传播，室内外空气中都可能存在。潮湿的墙壁、天花板、木材等建材上也能生长，它们会对建筑造成损害，还可能影响室内空气质量。曲霉菌还可存在于植物的表面、种子以及植物残体上，甚至能与植物形成共生关系。”

“我们曾接诊过一位教师，他因到仓库去翻阅旧账本，可能短期内大量吸入了曲霉菌，导致严重的曲霉菌感染住院。因此，如果您居住在潮湿又不通风的环境，即便您是没有任何基础疾病的健康人，也要特别当心。还有平时常动不动就擅自服用抗生素的人群，曲霉菌感染的机会也更多。”陈主任特别提醒。

得流感5-7天后的一个表现是关键！

怎么判断得流感后合并感染侵袭性曲霉菌呢？陈主任给我们举了一个例子：

“比如这个患者确诊流感后发烧3天引起肺炎住院了，而住院后本来前几天已经退烧了，可过段时间又发烧，甚至‘白肺’住进了ICU，这种时候医生十有八九会高度怀疑合并侵袭性曲霉菌感染。”

“所以，要分两种情况：一种是住院患者，一种是居家患者。流感引发肺炎住院治疗5-7天后症状又加重的情况大多是合并侵袭性曲霉菌感染，这些患者可能持续高热不退，常规退烧药效果不佳，还可能咳出带血丝或棕褐色痰液。而居家患者如果出现流感5-7天后又二次发烧病情加重，多为流感合并其他细菌感染。但要注意，无论您的二重感染的是曲霉菌还是其他细菌，只要有这种二次加重的表现，都需要立即就医。”

陈主任特别强调，如果您被医院诊断为流感合并曲霉菌感染，一定要遵医嘱足疗程服药，治疗通常需要半年或以上，中途停药容易复发。

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专家简介 陈晓阳

主任医师（教授），硕士生导师，毕业于福建医科大学，现任福建医科大学附属第二医院呼吸与危重症医学科科室副主任，兼任中华医学会变态反应学分会委员、中国医师协会变态反应学分会委员、中华医学会呼吸病学分会烟草病学组秘书、福建省海峡医药卫生交流协会呼吸病学分会副会长、福建省医学会变态反应分会常务委员、福建省医学会呼吸病学分会委员。擅长治疗慢性气道疾病，从事控烟相关工作。

本文完

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排版：张彦

此内容为医学科普，仅供参考，不能作为诊断医疗依据

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