从 “奔波寻医” 到 “分级转诊”！视觉健康智能管理中心在60家社区卫生服务中心建成

防治结合、医防融合！上海市眼病防治中心基于“市—区—社区”视觉健康综合服务管理体系，构建起"社区初筛+专家诊断+双向转诊"的全链条眼健康服务网络，实现了眼病的早发现、早干预。

近日，赵阿姨来向在社区坐诊的童晓维主任咨询“眼前有黑影飘动”的问题，本以为配些滴眼液就能解决，童晓维主任在看完赵阿姨的VIMC设备筛查报告后，发现其存在急性玻璃体后脱离的隐匿风险。"飞蚊症是中老年人的常见疾病，但20%的患者有可能存在视网膜变性及裂孔，我们常称之为’坏蚊子‘，危害性不容小觑。"童晓维说，

“如果经检查后发现是‘好蚊子’，也就是没有视网膜裂孔或视网膜脱离风险的情况，我们也有玻璃体消融激光的先进技术把“蚊子”消化直至吸收的治疗方案。”

为了进一步排查是否有周边视网膜变性及裂孔因而造成视网膜脱离性严重视力损伤存在，避免病情延误，就诊后，赵阿姨通过社区转诊平台，预约了上海市眼病防治中心飞蚊症专题门诊进行详细检查。

处理完赵阿姨的病例，童晓维主任在候诊区“偶遇”熟悉的面孔——多年前因黄斑变性接受治疗的王大伯。在过去的几次治疗后，王大伯自觉得症状有所好转，看东西也没以前那么模糊，认为已经治疗好了，加上家中琐事繁忙，便没有再去医院复诊。

“黄斑变性患者需每3个月左右复查OCT，你最近一次报告已经是一年前了。”童童晓维告诉王大伯，“目前你的眼底病情并不算稳定，黄斑变性这类疾病比较顽固，一般都要密切随访，在必要时及时给予治疗。”

在分级转诊体系中，童晓维通过社区转诊平台，直接为他转诊到了自己在上海市眼病防治中心的专家门诊，进一步排查问题并诊疗。同时也嘱咐王大伯按时复诊的重要性，可以在社区医院做常规检查，并定期转诊至眼底专科，检查评估治疗效果和预后情况，争取耳聪目明地迈入老年生活。

目前，上海市眼病防治中心打造的视觉健康智能管理中心已在60家社区卫生服务中心建成，配备全自动眼底照相机、AI辅助诊断系统等先进设备。居民通过20秒自助检查，即可获取包括屈光状态、眼底病变等在内的智能筛查报告，并通过“健康云”平台实现电子健康档案动态管理。若排查到眼病风险，居民可通过社区转诊平台预约转诊并实现优先检查、优先手术等服务。术后，为减少患者路途奔波，部分社区医生经上级医院专家培训指导已经可以接受患者术后随访，实现“手术在医院、康复在社区”的无缝衔接，为病患开辟了一条专业、便捷、可靠的就诊途径。