广东
广东举行“终结结核健步行”活动。 通讯员供图
3月20日，第30个“世界防治结核病日”前夕，广东省以“全面行动 全力投入 全民参与 终结结核”为主题，在华南农业大学启动大型防治宣传活动。
共和国勋章获得者钟南山院士在视频致辞中呼吁：“终结结核需全社会行动，早诊早治、消除歧视、科技突破缺一不可。”最新数据显示，党的十八大以来，全省结核病防治工作成效显著，肺结核报告发病率下降了51%，全省发现并治疗了约72万例肺结核患者，成功治疗率保持在90%以上，死亡率维持在较低水平，有效保护了人民群众身体健康，有力维护了经济社会健康发展，为全国贡献“政府主导、全民参与、科技赋能”的广东模式。
广东防控
去年全省肺结核报告发病数和发病率下降
结核病防控是一场与时间的赛跑。世界卫生组织2024年报告显示，全球新发结核病例超千万，中国年新增74.1万例，防控压力持续。广东作为人口大省，2024年全省肺结核报告发病数和报告发病率比2023年同期分别下降8.9%和9.2%。
近年来，全省各地认真贯彻落实省委、省政府关于推进卫生健康高质量发展的意见，紧密围绕结核病防治规划，不断优化结核病防治网络，持续提升结核病预防控制机构、定点医疗机构、综合医疗机构和基层医疗卫生机构“四位一体”的综合服务能力，落实落细结核病防治的各项措施，切实提升了结核病防治工作质量，降低了结核病患者经济负担，推动全省结核病防治高质量发展。
钟南山院士特别提到：“广东在短程治疗、疫苗研发等领域的突破，为终结结核奠定技术基础。”
广州突破
耐药筛查率99% 肺外结核“专科直达”
作为全国结核病防治标杆城市，广州2024年报告发病率33.82/10万，治疗成功率94.89%，死亡率0.31/10万，结核病疫情得到有效遏制。在耐药结核病防治中，广州实现病原学阳性患者耐药筛查率99.12%，耐药肺结核患者治疗成功率85%，通过使用含贝达喹啉、德拉马尼等新药方案，将耐药疗程从24个月压缩至6-9个月，治愈率进一步提高。
面对肺外结核诊疗难题，广州市胸科医院建成国内最全亚专业体系，覆盖神经结核、骨结核、肠结核等18类疑难类型，患者可通过分级诊疗体系直达专科。广州市胸科医院副院长胡锦兴表示：“从确诊到治疗，肺外结核患者全程‘无障碍通行’。”此外，广州推行老年人、糖尿病患者等重点人群主动筛查，推进建设白云区的“无结核区”等试点，形成“筛查-治疗-管理”闭环。
校园防线
460万学生严控传播 潜伏感染干预降风险90%
学生群体因密集居住、免疫力较弱，成为防控重中之重。广州市在校学生达460万，其中大学生160万，规模居全国首位。2024年，广州将结核病筛查纳入《中小学生健康体检管理规定》，并明确经费来源，为推进新生入学体检结核筛查提供有力保障，从源头阻断传染源输入。落实学校结核病疫情分区分级管理，强化学校结核病日常防控措施，筑牢健康防线。
针对3.5亿潜伏感染者中5%-10%的发病风险，广州对与活动性肺结核患者密切接触的学生、HIV感染者等高风险人群实施预防性治疗。广州市胸科医院副院长胡锦兴介绍：“3个月药物干预可降低发病风险90%。”此外，广州推进“无结核校园”行动，通过健康讲座、症状监测App等工具，强化学生“自己是健康第一责任人”意识。
科学攻坚
潜伏感染≠患病 每年至少筛查一次
“全国约3.5亿人携带结核菌，但仅少数会发病。”广州市胸科医院耐药结核病诊疗中心主任邝浩斌强调，潜伏感染者不具有传染性，可通过结核菌素试验、γ-干扰素释放试验等免疫检测手段检出。对糖尿病、HIV感染等免疫力低下人群，他建议：“每年至少一次结核筛查，早发现可避免重症。”
对于活动性结核患者，邝浩斌直言：“规范治疗6-8个月，治愈率超95%；擅自停药可能导致耐药，治疗费暴涨10倍。”目前，广州通过新药方案将耐药疗程缩至9个月，治疗费用纳入财政兜底。
钟南山院士透露：“广州国家实验室正研发新型疫苗，未来或彻底终结结核传播链。”
采写：南都记者 王道斌 通讯员 肖冰
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