天津
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一种高血压
可以被根治
但确实大多数人忽视了
前言
有的高血压其实能根治
但现实却是很多人吃了
一种、两种、三种
甚至更多的降压药
血压也仍然降不下来
但还在死乞白列的调药
让人感觉不可思议
01
原发性醛固酮增多症
因为其实超过五分之一的
吃三种以上降压药的人
你们的高血压诊断可能是错的
你们很可能根本就不是
原发性高血压 而是一种叫
原发性醛固酮增多症的病
这个病你听起来很陌生
但其实一点也不少见
并且很多医生都容易忽视
我印象最深的就是
一个30多岁的小伙子
吃4种降压药吃了5年之久
血压仍然控制不好
心肌也肥厚 肌酐也高了
在当地其实做过很多检查
甚至抽血查过醛固酮肾素比值
也看到了明显的异常
但就是一直吃降压药没人管
02
如何判断 治疗
如果你是原发性醛固酮增多症
你的心衰 肾衰的风险
是比单纯的高血压更高的
注意注意
吃了三种降压药
血压还是控制不了的人
你们一定要去抽血查一个
叫醛固酮肾素比值的指标
这个指标如果大于30
你就要高度怀疑你的
高血压是醛固酮增多引起
而不是单纯的高血压
这时候你吃的很多
地平 沙坦的降压药
效果都不会好的
而是应该
吃螺内酯、依普利酮
这类抑制醛固酮分泌的药物
一种药可能就能
替换掉你之前的三种
然后如果做了肾上腺CT
发现有醛固酮瘤的话
还可以做一个简单的小手术
把瘤切掉或者消融掉
就很有可能可以彻底停药
告别高血压了
03
鹤医生碎碎念
说到这 我必须强调
绝大多数高血压
属于原发性高血压
靠药物不能根治 需要长期
坚持服用降压药
并且坚持观察血压
但如果
你40岁以前就得了高血压
吃了三种降压药血压还是在140/90以上
或者要吃4种以上的降压药才能控制住血压
一定重视原发性醛固酮增多症
这种可以根治的高血压
我用一张思维导图将文章核心进行了总结
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