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【动态】首儿所新生儿外科团队成功救治肺神经胶质异位患儿

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“马主任,谢谢您!在那么危急的时候,给了孩子第二次生命!谢谢您让这个家重新有了希望!”2025年3月7日,一对年轻夫妻手捧锦旗,满怀感激地来到首都儿科研究所(以下简称“首儿所”)新生儿外科门诊,向马立霜主任医师表达他们的诚挚谢意。这背后,是一段惊心动魄的生命救援故事。

2024年12月,刚刚满月的恩恩(化名)呼吸愈发费力,家长带他在当地医院就诊。完善检查后,恩恩被考虑为双侧肺部肿物,并接受了右侧肺叶部分切除术。然而术后,恩恩不得不依靠呼吸机维持每一次呼吸。命运的考验并未就此停止,2025年1月初,使用无创呼吸机的恩恩病情突然恶化,呼吸极度困难,三凹征明显,胸片显示肺部再次遭受重创——气胸。当地医院对此束手无策,建议家长放弃治疗。但恩恩的家长不愿放弃,经多方了解,他们联系到了首儿所新生儿外科团队首席专家马立霜。马立霜当即表示:“把孩子转到我们这儿来,我们可以救孩子。”

随后,恩恩携带着无创呼吸机通过绿色通道被紧急转运至首儿所。入院后的检查结果让医护人员的心沉到了谷底。胸片显示,恩恩的右肺几乎没有肺纹理,被严重压迫,而左肺内也发现了多个厚壁空腔肿物,其病情复杂程度深深震惊了新生儿外科的医护团队。

就在此时,恩恩的病情急剧恶化,呼吸急促,血氧饱和度急剧下降。医护团队迅速行动,争分夺秒开展抢救:开放静脉通路、放置胸腔闭式引流、气管插管、有创呼吸机辅助呼吸…… 每一个操作都关乎恩恩的生死存亡。终于,恩恩的缺氧症状得到暂时改善。

马立霜带领团队对恩恩的病情进行了深入细致的分析。他们深知,呼吸机只是暂时的救命稻草,要真正拯救恩恩,必须切除压迫肺部的肿物。但手术风险极高,稍有不慎就可能危及恩恩的生命。

为确保手术顺利进行,主管医生吴涛、张伟每天仔细为恩恩查体,及时完善胸部 CT 检查确定病变范围,并依据血气结果及时调节呼吸机参数,丝毫不敢疏忽。护理团队更是 24 小时不间断观察恩恩的细微变化,用爱心和耐心守护着这个脆弱的小生命。

术前讨论中,吴涛主治医师话语坚定:“孩子的肿物巨大,手术风险极高。但我们必须尽力一试,这是孩子唯一的希望。” 马立霜也指出:“从恩恩的术前 CT 来看,应该还有胸腔镜微创手术的机会,我们可以尝试先行微创手术,同时随时准备开胸手术,两手准备,争取以最小的创伤,最安全的方案解决恩恩的病痛。恩恩的人生才刚刚开始,我们一定要尽全力让他重获新生。”

术前CT

2月18日手术当天,手术室弥漫着紧张气氛。进入胸腔后,医生发现肺部病变巨大,且与周围组织粘连。在马立霜的带领下,团队成员小心分离病变,每一个动作都谨慎而坚定。最终,手术用时3小时成功完成,共剥离出3块巨大病变。

三处病变

然而,手术成功并不意味着恩恩脱离了危险。术后他依然依赖呼吸机维持呼吸,但在新生儿外科医护团队的精心照护下,仅用时3天就顺利撤除了有创呼吸机,并逐渐平稳过渡,依次脱离无创呼吸机、鼻导管吸氧,恢复自主呼吸状态。术后恩恩的肺肿物病理回报为:肺神经胶质异位,这是一种极为罕见的病变。所幸在医护团队的齐心协力下,恩恩逐渐恢复健康。

3月6日,恩恩的爸爸妈妈带着他去做检查。看到白白嫩嫩、咧着小嘴笑的小宝贝,他们心中满是感激与幸福。他们知道,是新生儿外科医护团队给了恩恩第二次生命,让这个无助的家庭重新燃起希望。

家长与马立霜主任合影

新生儿外科特色

首都儿科研究所新生儿外科在先天性膈疝、先天性肺隔离症,先天性肺气道畸形,先天性食管闭锁、先天性胃肠道畸形、先天性肛门闭锁、先天性巨结肠、新生儿急腹症等救治方面具有丰富经验和较高水平。周一至周五全天开设新生儿外科门诊,除此之外,面向全北京市开展了24小时危重新生儿转运,并且随时可接收全国范围转运过来的危重患儿。新生儿外科在新生儿及年长患儿手术治疗技术领先,同时拥有强大的新生儿重症监护团队,在对患儿的术前诊断,手术治疗,围手术期监护方面具备全国领先的优势,同时可联合各兄弟科室,整合优势资源,形成一体化诊疗体系,使患儿围术期治疗更加精准和科学,为患儿救治成功保驾护航。

文、摄 | 张伟、王玥

编辑 | 宣传中心 郝洁

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