北京茗视光眼科【摘镜必看】全飞秒和半飞秒一字不同，该如何选择

戴眼镜出汗滑落、海滩旅行戴墨镜不便、防晒霜沾染在眼镜上、运动怕眼镜掉落……，戴眼镜的烦恼何其多。很多小姐姐和小哥哥们都选择近视手术摘镜，那么，近视手术中最常见的全飞秒和半飞秒手术又该如何选择呢？

“全飞秒”和“半飞秒”手术的相同处

从手术原理来看，二者可谓一脉相承。我们日常所佩戴的近视眼镜，其镜片是中间薄、周围厚的凹透镜，而“全飞秒”和“半飞秒”手术，都是借助激光的精确切削作用，重塑角膜形态，使其变为中间薄、周围厚，恰似在角膜上雕琢出一个量身定制的隐形凹透镜。如此一来，患者便能够摆脱框架近视眼镜的束缚，重获清晰视界。

就术后效果而言，“全飞秒”和“半飞秒”同样表现出色且基本一致。不过，由于手术创口愈合时间存在细微差异，通常在手术后第二天到术后1周这个时间段内，患者的视力便能逐步恢复至术前的最佳矫正视力状态，帮助患者快速回归正常生活，享受清晰视觉带来的便利与美好。

“全飞秒”和“半飞秒”手术区别

1. 切口大小差异显著：“全飞秒”和“半飞秒”最大的不同就体现在切口大小上。“全飞秒”手术切口极小，仅2mm。手术时，先在角膜基质中间进行两个不同深度的扫描，形成角膜基质透镜，再通过这微小的2mm切口将其取出，以此实现近视治疗。而“半飞秒”手术切口较大，约300度左右，近乎圆形，仅角膜上方蒂部不切开，进而形成角膜瓣。手术中，需掀起角膜瓣，利用准分子激光切削角膜中央基质，最后将角膜瓣复位完成手术。

2. 术中激光类型有别：激光类型也是二者的重要区别。“全飞秒”手术全程由飞秒激光完成，一气呵成。“半飞秒”手术则有所不同，制作角膜瓣时使用飞秒激光，切削角膜基质时使用准分子激光。

3. 手术时长略有不同：“全飞秒”和“半飞秒”手术耗时都较短，平均在10分钟左右。但由于“全飞秒”仅需一次飞秒切削，“半飞秒”需两次激光切削。所以，在医生技术娴熟且患者配合良好的情况下，“全飞秒”手术时间更短，平均5分钟即可完成一台。

4. 术后恢复时间各异：恢复时间上，“全飞秒”因切口小而更具优势，恢复更快。同时，小切口最大程度保留了角膜完整性，减少了对角膜神经的损伤，术后干眼发生率较低。“半飞秒”手术切口大，恢复时间相对较长，且切断的角膜神经较多，术后干眼发生率高于“全飞秒”。

5. 手术安全性存在差异：术后一周内，“全飞秒”和“半飞秒”手术的眼睛都不能进水，且建议佩戴护目镜防止触碰伤口。“全飞秒”因切口小且无角膜瓣，即便不慎碰到眼睛也无大碍。“半飞秒”术后一周若碰到眼睛，易导致角膜瓣皱褶和移位，需及时就医。另外，“半飞秒”手术愈合后应尽量避免篮球、排球、足球等球类运动，球类撞击眼睛可能引起角膜瓣移位，而“全飞秒”则无此顾虑。由此可见，“全飞秒”的安全性相对更高。

FS-LASIK飞秒手术步骤图

全飞秒SMILE手术步骤图

说了这么多，“全飞秒”和“半飞秒”手术到底怎么选？举几个例子您就明白了

病案一：20岁小伙子李某是在读大学生，打算大二下学期参军入伍，双眼近视度数550度，角膜厚度右眼553μm，左眼556μm，角膜形态正常，无干眼。手术方式选择全飞秒手术。因为参军会有军事训练等剧烈活动，格斗时很容易碰伤眼睛，选择无角膜瓣小切口的全飞秒手术更适合。

病案二：33岁白领王女士，平时伏案工作比较多，双眼近视400度，150度散光；角膜厚度右眼567μm，左眼571μm。平时经常化眼妆，熬夜，眼干比较明显。建议先进行干眼的相关治疗，干眼缓解后选择全飞秒手术。因为全飞秒手术术中切断的角膜神经比较少，术后干眼不严重，所以选择全飞秒手术。

病案三：28岁出租车司机，几乎天天开夜车，双眼近视225度，散光325度，角膜厚度右眼545μm，左眼551μm，角膜形态正常，已排除圆锥角膜。手术方式选择半飞秒个性化手术。由于半飞秒个性化手术可以更好地矫正散光，术后视觉质量更好，术中选择大直径光区，术后夜间视力更好。

病案四：23岁女大学生刘某，不喜戴镜，想手术摘镜。双眼近视 850度，双眼角膜厚度右眼510μm，左眼518μm，无干眼。手术方式选择半飞秒手术。半飞秒手术可以采用薄瓣半飞秒手术，且准分子激光切削模式（半飞秒）比飞秒激光切削模式（全飞秒）更加节省角膜，因此更适合度数高和角膜薄的近视患者。

总结来看，如果眼部条件合适，同时满足全飞秒和半飞秒手术，全飞秒手术切口小，手术安全性高，尤其适合参军、公安、运动员、飞行员等特殊职业人群，以及干眼人群。半飞秒手术更适合度数高角膜薄的近视患者，以及散光大的近视人群。

还有些时候，不是你选择手术方式，而是手术方式选择你（比如角膜薄只能做半飞秒），所以，既然到了医院，就听医生专业的建议吧。