手淫的后遗症

手淫的危害性（叫嚣“手淫无害论”的人出来挨打），很多朋友后台留言询问这个病怎么治，今天郎中就讲一下手淫的后遗症如何治疗。

郎中会尽量用通俗的语言把治疗的方法和道理讲明白。其实在各种各样不舒服的症状出现之前，很多人是意识不到问题的严重性的。直到遗精、怕冷、腰痛等后遗症陆续出现后，才懊悔不已。

1.怕冷

手淫的初期，其实反而是偏于燥热的。这就好比一个热水壶一开始破了一个窟窿，这时候壶里的热乎气会通过这个窟窿往外散，这时候可以看到整个热水壶周围是被热气所包围的。但是过了这个阶段以后，等壶里的热气散尽，会发现壶里面凉水一片，没有任何热乎气，对应于人体就会出现一些怕冷的症状。这涉及到一个由热转寒的过程，这个过程中会出现短暂的阳热过盛、身体盛壮的假象，但是繁华过后一片废墟，虚、寒、凉便会接踵而至。有人会嘴硬，我手淫好几年什么问题都没有。这个由热转寒的的过程因个人体质有长有短，短的几个月，长的可能几年、十几年。

2.遗精

遗精的问题多出现在意识到问题的严重性以后，痛改前非，结果发现即便自己能管住自己的手，但是子孙后代却不听话般自己溜了出来。再打个比方。裤子上面都有松紧带，正常使用的话是能用到裤子寿终正寝的；但是如果加大对松紧带的使用频率和使用力度，一天用多次且生拉硬拽，用不了多久，松紧带松了，裤子就提不上了。

遗精就是这个问题，精关不固，失守了。明白了道理，治疗就比较明确了。上面的例子，裤子是肾，松紧带是肝。看到裤子掉了，去给裤子打个补丁，或者给裤子换个料子，穿上还是往下掉。问题出在松紧带上，松紧带没有弹性了，折腾裤子有什么用呢？这个松紧带对应于人体就是——肝。所以治疗遗精总去补肾，效果不会太好。郎中曾经治疗过的遗精患者中，用过补肾法的大有人在，其中不乏名医名家甚至国医大师，但是他们的思路仍然局限在补肾，桑螵蛸、补骨脂、菟丝子等药洋洋洒洒一堆，药价高不说，还越吃越重。松紧带本来就松了，还往裤兜子里塞东西，裤子不是嘟噜的更厉害吗？郎中把松紧带比作肝是有依据的。

3.肝的特点

肝是一个很有个性的脏腑。《伤寒论·厥阴病篇》里的论述非常有意思。332.伤寒始发热六日，厥反九日而利。334.伤寒先厥后发热335.伤寒一二日，至四五日厥者，必发热。336.伤寒病，厥五日，热亦五日厥。

阴对应的脏腑就是肝，大家可以看看有什么特点，是不是寒热错杂，反复无常。这也正是肝的特点。肝脏“体阴用阳”，是一个刚柔并济的脏腑。

很多朋友可能不理解“体阴用阳”的意思。假设这么一个场景：你站在楼梯下面往上走，你处的位置比较低，这叫做“体阴”；但是你有一个向上走的动作，这叫做“用阳”。肝藏血，故肝体为阴；肝主升发，故肝用为阳。所以肝脏本身就是一个“阴阳”的杂合体，所以肝脏生病时也会表现出截然相反的两种状态。我们把肝脏比作“松紧带”。体阴则松，用阳则紧，过松不行，过紧也不行，正常状态下是张弛有度的，一旦松紧出了问题，人体就会出毛病。男性功能问题多发于此。

4.如何用药

上面全是讲理和法，最后讲用药。方子就在《金匮要略》中。

1.夫失精家，少腹弦急，阴头寒，目眩，发落，脉极虚芤迟，为清谷亡血，失精。脉得诸芤动微紧，男子失精，女子梦交，桂枝加龙骨牡蛎汤主之。

2.虚劳里急，悸，衄，腹中痛，梦失精，四肢酸疼，手足烦热，咽干口燥，小建中汤主之。

3.夫男子平人，脉大为劳，极虚亦为劳。

小建中汤和桂枝加龙骨牡蛎汤都是以桂枝汤为底方的。很多学中医的可能都会认为，桂枝汤不是治疗太阳表证的吗，怎么还能治疗遗精？如果你仅仅把桂枝汤理解为治疗太阳表证，甚至理解为治疗感冒的，那么你的中医离入门还差得远。想进一步理解桂枝汤的朋友可以看这篇文章你不知道的桂枝汤。

郎中再强调几个点：

1.桂枝加龙牡汤中的龙骨牡蛎可以治疗神识的层面，所以仲圣强调了“女子梦交”，也就是春梦，这与心神的浮游上扰有关，所以龙骨牡蛎是一定要加的。

2.小建中汤里标红的这几个字——“四肢酸疼，手足烦热，咽干口燥”，把这些场景放在刚刚郎中讲的热水壶冒热气的例子中，是不是一下子就能理解了。

3.夫男子平人，脉大为劳，极虚亦为劳。很多刚学中医的朋友都有这么一个误区，碰见脉大有力的，就认为是书上所说的“阳脉”，身体特别健康。仲圣这条条文就给我们敲响了警钟，脉大也有可能是虚劳。为什么脉形反而会大呢？因为精华物质全部在往外流失，就跟破洞的热水壶一样，看着热乎气特别充足，其实都是假象。脉大也是假象，所以要学会拨云见日。

桂枝汤的加减方是治疗后遗症的重要方剂之一。遗精的治疗一定不要一味去补肾，一味补肾只会加重“松紧带”的负担。郎中本文更多是讲治疗的理和法，方和药反而并不是那么重要。理和法明白了，方药自然就出来了。桂枝汤加减方也不是治疗的全部，临床治疗还需要结合实际情况辨证论治。