甲状腺结节性肿是增生性的良性病变,传统治疗一直都是切除腺体,这样创伤太大也不美观,还要口服补充甲状腺素,优点是立竿见影的去除病灶。而热消融治疗技术可以消灭病变组织的同时兼顾美观,创伤小,便捷,保留甲功而不用口服甲状腺素,但是短时间内病灶还是存在,慢慢的吸收消退。
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真实案例分享
本期案例说的是,甲状腺结节性肿,具体情况如下:
患者基本信息:性别:女 ,年龄:44岁
病情详情:右颈前见一约直径4.5cm大小肿物,初诊为甲状腺结节性肿
术前检查
查体:右颈前见一约直径4.5cm大小肿物,质韧,随吞咽上下活动,无压痛。
彩超:右侧甲状腺内不均质回声肿物,大小约43×27×19mm,边界欠清晰。
FNA穿刺细胞学示:结节性甲状腺肿
消融手术
甲状腺微波消融术是在超声精确引导下,以直径1.4毫米的探针介入甲状腺结节,发出高频微波,产生局部高温,瞬间消融病变的微创治疗技术,具有创伤小、时间短、不留疤痕、安全精确的优点,术后甲状腺功能保留好,不需终身服药。
手术和术后随访
消融手术后声像图显示瘤体内部无增强。
超声造影显示1-4个月瘤体内部无增强,病灶体积缩小71%。13个月后瘤体缩小,正常甲状腺组织舒展开来恢复正常形态,病灶体积缩小96%。
消融前,43×27×19mm,超声造影显示瘤体内部增强明显。
消融后,43×27×19mm,超声造影显示瘤体内部无增强。
消融1个月,36×22×17mm,超声造影显示瘤体内部无增强。
消融4个月,25×17×15mm,超声造影显示瘤体内部无增强,瘤体体积缩小71%。
消融13个月,12×9×9mm,超声造影显示瘤体内部无增强,瘤体体积缩小96%,正常甲状腺组织舒展开来恢复正常形态。
乐主任表示:
微波消融治疗甲状腺良性结节有诸多优点,包括手术创伤小,术后痛感轻、恢复快,美容效果好,并发症发生率低,甲状腺功能保护效果好等,其值得临床推广应用。
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