“小”药片里藏着“大”学问 家庭常备药这些注意事项您知道吗？

来源：央视网

央视网消息：朝问健康，关注健康生活。近日，湖北武汉的一位患者因流感发烧，在家2天3次共服用了8片布洛芬，没想到烧退了，却出现腰痛、乏力、恶心等症状，到医院就诊发现他的肌酐值飙升，这意味着肾脏功能已受到损害。事实上，在日常生活中，布洛芬是很多家庭常备的镇痛解热用药，肚子疼吃一片，头痛也来一片，退烧更是离不开布洛芬。它真的是“万能药”吗？

北京大学第三医院药学部主管药师庞宁称：“布洛芬并不是万能药，布洛芬常用于轻到中度的疼痛，比如说痛经、牙痛，还有骨关节的疼痛。但是对于一些胆绞痛，还有胃肠道引起的一些平滑肌的绞痛它是无效的，还有一些重度的疼痛也是无效的，包括重度的创伤引起的疼痛等等。”

布洛芬作为家庭常备药，适用人群相对广泛，但有些人群慎用布洛芬。

庞宁称：“因为它会有一些肾功能的不良反应，所以对于一些严重的肾功能不全的患者，还有老年的患者以及孕产妇、儿童，我们是建议慎用布洛芬。对于一些儿童，特别是年龄小于6个月的孩子是不建议使用布洛芬的。还有比如说一些溃疡的出血史患者，还有一些脑出血史的患者，我们也是不建议使用的。”

布洛芬常见的剂型很多，包括普通片、缓释胶囊、混悬剂等。一般来说，缓释药剂药效持续时间更长，混悬制剂起效更快。

庞宁称：“对于布洛芬的普通片，我们一般建议是每4~6小时服用一片，一天不超过4片。而对于缓释的一些胶囊来说，我们建议一次服用一粒，而一天是早晚各一次，也就是一共两次。”

医生提醒患者，布洛芬切忌超量使用，而且不建议和同类的解热镇痛药，如阿司匹林、对乙酰氨基酚、塞来昔布等药物同时使用，否则可能增加消化道出血、胃溃疡等不良反应的风险。此外，布洛芬用于镇痛和退热，也不能长期使用。

庞宁称：“布洛芬我们认为它在解热的时候一般不超过3天，而镇痛的时候不超过5天，如果在使用3~5天之后仍然有这样的症状，建议及时到医疗机构就诊。”

吃药不喝酒 喝酒不吃药

前段时间，大家都知道吃了头孢去喝酒导致生命危险的事，现在很多人都知道“吃药不喝酒，喝酒不吃药”，但是到底服用哪些药物尤其要忌饮酒呢？我们一起去了解一下。

“头孢配酒，说走就走”，这句顺口溜就是提示大家，头孢类药物不能和酒同服，同服后很可能产生双硫仑样反应，能导致休克甚至死亡。除了头孢，还有很多药物和酒也都是“世仇”，“一吃一个不吱声”。

北京大学第三医院药学部副主任药师应颖秋称：“像甲硝唑、呋喃妥因、复方磺胺甲噁唑这样的抗生素，它和酒同服都可能会出现双硫仑样反应。感冒药跟酒精在一起合用之后，很容易发生溃疡或者是消化道出血，甚至会引起肝损，然后发生肝功能的异常、肝酶的升高。酒精也会影响胰岛素的代谢，它很可能会造成低血糖的情况。一些降压药本身是通过扩张我们的血管，酒精可能会产生这样的一个降压作用的叠加，使我们的血压就会降得更低，这个病人可能就会站不住。”

此外，还有一些常见的药物制剂中含有酒精成分，比如说我们日常用的十滴水、藿香正气水，患者在服用时也要注意。

那么，服药和喝酒之间应该相隔多长时间呢？

应颖秋称：“慎重起见，我们会建议患者在服药停药之后7天再开始饮酒，如果你喝了酒，需要停3天以上才能去服药。”

西柚与85种药物“相冲”

除了酒容易和许多药物相冲突，在我们生活中，还有一种常见水果西柚，服药期间最好也别碰它。我们的肝脏在代谢药物时会用到身体中一种名叫“细胞色素P450 3A4”的酶。西柚又会和这种酶起怎样的反应呢？我们听听专家怎么说。

北京大学第三医院药学部主任药师杨毅恒称：“西柚又名葡萄柚，西柚是专门抑制3A4的，所以如果我们的药物是要经过3A4代谢的，这时候如果一起服用西柚，就会使药物的血药浓度升高，增加药物的不良反应。至少有超过85种药物可以和西柚汁产生相互作用，其中有一半的这些药物它的相互作用会导致严重的不良反应。”

85种和西柚相冲突的药物中很多是常见药，患者大多都是非专业人士，很难记住它们，那怎么办呢？

杨毅恒称：“大家去看说明书，如果在说明书中明确这个药物是经过CYP450 3A4代谢的，这时候大家千万就不要服药的时候再服用西柚汁了。”

服药期间，假如不小心吃了西柚怎么办？

杨毅恒称：“我们要让西柚在体内全部排出之后再去服用药物，这个时间大约要6小时，所以6小时以后大家再服用药物。”

开车也要当心“药驾”

在用药安全方面，大家往往还容易忽视一个大问题，那就是开车，有些药物会使人头晕、嗜睡、倦怠、大脑反应迟钝等，从而影响车辆驾驶安全。有种说法管这个叫“药驾”，药驾有可能会引发交通事故，危险程度一点也不比酒驾低。

一些药物存在中枢抑制作用的成分，服用后患者会引起嗜睡、头晕、低血压、低血糖、反应迟钝等不良反应，注意力和反应力都会降低，从而增加车祸风险。

北京同仁医院总药师王家伟称：“感冒以后有打喷嚏、流泪，用扑尔敏是缓解症状的表现，但是扑尔敏有一个非常大的副作用，就是嗜睡，你再开车就有可能会出现交通事故。再就是镇静催眠类的，晚上吃了以后对睡眠是有好处的，但有些药物它有后遗效应，就早上起来还有头昏沉、头晕这种情况。”

专家提醒，无论是处方药还是非处方药，都应该认真阅读说明书，避免药物的副作用影响驾驶安全。