科普｜尿失禁不是女性“专利”，男性也有同款烦恼

提到尿失禁，很多人脑海里就会浮现出女生在运动、大笑时的小尴尬，似乎这是女性专属的“小麻烦”。但你知道吗？其实男生也有同款烦恼。今天，咱们就把这层窗户纸捅破，好好唠唠尿失禁那些事儿。

什么是尿失禁？

尿失禁是指尿液从尿道口不由自主流出的一种尿控失常状况。根据国际尿控协会的定义，尿失禁是任何非自愿的尿液丧失。

尿失禁玩“变脸”，都有哪些类型？

压力性尿失禁：堪称“最调皮”的类型。当你大笑、咳嗽、跳绳，甚至只是提个重物，它就像个趁你不注意的小捣蛋，偷偷让尿液“溜”出来。很多产后妈妈就常被它困扰，每次大笑都得夹紧腿，生怕一不小心就“失控”。

急迫性尿失禁：就像个急性子。你刚有一点点尿意，它就开始“催命”，感觉膀胱在疯狂地喊“我憋不住啦，快放我出去”，根本等不及你找到厕所，尿液就迫不及待地冲出来，真的超让人崩溃！

充盈性尿失禁：简直是个“慢性子”。它就像你家马桶一直处于半堵塞状态，虽然能正常排水，但排不干净，膀胱里总是有残余尿液，等膀胱被“撑得受不了”，尿液就不自主地流出来了。很多前列腺增生的老年男性，就容易被这种类型的尿失禁缠上。

混合性尿失禁：就是“调皮的小捣蛋”和“急性子”一起来串门，也就是压力性和急迫性尿失禁的“混合双打”。

有多少人会不小心“尿裤子”呢？

女性：中国女性尿失禁发病率为18%-53%，45岁已育女性压力性尿失禁比例达40%。60岁以上女性发病率是男性的2倍。

男性：全球约2亿尿失禁患者中，20%-25%为男性。老年男性急迫性尿失禁发病率达9.4%。国内一项多区域调查表明，中国男性尿失禁发生率为3%～10％。

尿尿不受控制，到底咋回事？

女性尿失禁原因：多以压力性尿失禁为主

妊娠与分娩：孕期子宫增大压迫膀胱，盆底肌受胎儿体重压力影响；分娩时盆底肌肉和神经损伤，使尿道支撑结构受损，控尿能力下降。

绝经：绝经后雌激素减少，尿道黏膜、盆底肌肉及结缔组织萎缩，尿道闭合压力降低，易引发尿失禁。

肥胖：腹部脂肪多致腹压增加，长期压迫膀胱，使膀胱颈和尿道下移，破坏尿道膀胱正常解剖关系。

疾病因素：如膀胱炎、尿道炎等炎症刺激膀胱黏膜；神经源性膀胱因神经系统病变致膀胱功能失调。

男性尿失禁原因：多与前列腺疾病相关

前列腺疾病：前列腺增生使尿道受压，排尿困难致膀胱内尿液潴留，膀胱压力过高引起尿失禁；前列腺炎炎症刺激也可能影响尿道括约肌功能。

手术损伤：如前列腺癌根治术、膀胱手术等，可能损伤尿道括约肌、支配膀胱的神经，影响控尿功能。

神经系统疾病：帕金森病、脑卒中等会干扰神经传导，使膀胱和尿道功能失调。

长期腹压增加：慢性阻塞性肺疾病患者因长期咳嗽，或长期从事重体力劳动等使腹压长期过高，压迫膀胱致尿失禁。

日常生活中应如何防治尿失禁？

生活习惯调整

饮食管理：减少摄入咖啡、茶、酒精等刺激性饮料，它们可能刺激膀胱，增加尿失禁风险。适量增加蔬菜水果摄入，保持大便通畅，避免因便秘增加腹压诱发尿失禁。

体重控制：肥胖会增加腹部压力，对膀胱产生压迫，减肥有助于减轻膀胱压力，降低尿失禁发生几率。

规律排尿：养成定时排尿习惯，如每2-3小时排尿一次，避免膀胱过度充盈，可减少尿失禁发生。

盆底肌训练

凯格尔运动：女性可收缩盆底肌肉，像憋尿动作一样，保持3-5秒后放松，重复进行，每次10-15分钟，每天3-4组。男性也可进行类似训练，收缩会阴部肌肉，对防治尿失禁有帮助。

生物反馈治疗：在专业人员指导下，借助生物反馈设备，直观了解盆底肌活动状态，更精准地进行训练，提高训练效果。

其他辅助措施

膀胱训练：逐渐延长排尿间隔时间，增加膀胱容量，提高膀胱控尿能力。如从每2小时排尿一次，逐渐延长到3-4小时一次，但要注意避免过度憋尿。

使用辅助器具：轻度尿失禁者可使用尿垫、纸尿裤等，保持会阴部清洁干燥，避免因尿液渗漏影响生活质量和皮肤健康。

治疗基础疾病

及时治疗：由膀胱炎、尿道炎等疾病引起的尿失禁，要遵医嘱使用抗生素等药物积极治疗。因前列腺增生导致尿失禁的男性，可根据病情采取药物或手术治疗。

尿失禁并非女性专属疾病，女性因生理结构和社会因素更易患病，男性发病率虽低，但同样需引起重视。科学认知疾病机制、消除就诊偏见、推广针对性治疗，是改善患者生活质量的关键。

【简介】

长海医院泌尿外科是1951年成立的我国第一批泌尿外科专业学科，是国家和上海市重点学科，国家临床重点专科，军队重点建设学科，教育部创新团队“973”牵头单位，国家科技部“重大新药创制”专项临床评价技术平台，国际泌尿外科学会和首批卫生部示范内镜诊疗技术培训基地，上海市“重中之重”泌尿系统疾病临床医学中心，上海市泌尿系统肿瘤微创及精准诊疗中心，全军前列腺疾病研究所，全军泌尿生殖系统疾病研究重点实验室，全军计划生育优生优育技术研究所。建科以来，以“泌尿生殖系肿瘤、泌尿系结石及微创技术”为主攻方向，在泌尿系肿瘤（肾癌、前列腺癌、膀胱癌）与结石、前列腺疾病、男科、生殖与女性泌尿外科疾病、后腹膜肿瘤、微创泌尿外科技术等领域特色鲜明，已形成以转化医学和精准医学为理念的泌尿系统疾病综合研究体系。