陕西
下肢静脉滤网手术：预防肺栓塞的“生命网”
—西安工会医院·西安康复医院—
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近日，西安工会医院神经外科团队在王占尧主任带领下，成功实施"下腔静脉滤器置入+复合式血栓清除术"，通过四步联合介入方案精准拦截致命血栓，为高龄脑梗患者宋爷爷架起生命保护屏障。该技术的自主开展标志着医院在静脉血栓栓塞症（VTE）防治领域实现技术跃升，为区域患者提供更高水平的诊疗保障。
两天前，一向身体硬朗的宋爷爷，突然出现左下肢肿胀，伴随着疼痛和行走不便，情况似乎在迅速恶化，家里人心急如焚，立即将他送至西安工会医院神经外科。
经过详细检查，主管医生焦文强发现宋爷爷左下肢广泛深静脉血栓形成（股总、股深、股浅、腘及肌间静脉血栓形成）。鉴于宋爷爷的病因系脑梗死导致左侧肢体活动障碍，经与患者家属充分沟通后，王占尧主任团队制 定"拦截+清除+溶解"三维策略：
精准布防：经股静脉穿刺植入永久性下腔静脉滤器，如同在静脉主干道撑起"防漏网" 。
机械清除：使用血栓抽吸装置清除大块血栓，即刻恢复管腔50%血流 。
药物溶栓：经导管持续泵入溶栓药物，靶向溶解残余血栓。
影像监控：术中造影动态评估，确保滤器精准锚定，血栓清除彻底。
王占尧主任医师团队经过两个小时的努力，手术顺利完成。患者通过造影复查，显示左侧下腔静脉通畅，滤器在位良好。宋爷爷左下肢血流逐渐恢复，左下肢肿胀明显消退。目前，宋爷爷恢复良好，已平安出院。
王占尧主任强调："对于脑梗后肢体活动障碍患者，静脉血流淤滞形成血栓的风险增加3-5倍。本例采用永久性滤器+复合式血栓清除，既避免抗凝治疗导致的脑出血风险，又彻底解决血栓负荷。"
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健康警示：静脉血栓五大高危信号
当出现以下情况时，需立即就医排查深静脉血栓：
✓ 单侧肢体突发肿胀（周径差＞3cm）
✓ 腿围测量：髌骨上15cm处/髌骨下10cm处差值＞1cm
✓ 腓肠肌压痛（Homan征阳性）
✓ 皮肤温度升高伴浅表静脉扩张
✓ 长时间制动后出现下肢沉重感
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预防攻略：五维血栓防控体系
主动运动：每小时进行踝泵运动（勾脚-绷脚循环20次）
物理防护：使用梯度压力袜（建议压力值15-25mmHg）
饮食管理：保证每日饮水1500-2000ml，降低血液粘稠度
环境控制：避免长时间暴露于40℃以上高温环境
机械预防：术后患者使用间歇充气加压装置（IPC）
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技术延伸：下腔静脉滤器的临床价值
作为预防肺栓塞的终极防线，滤器置入术具有微创、即时生效的优势。西安工会医院神经外科已建立规范的VTE防治体系，对高危患者实施Caprini评分动态监测，通过药物抗凝、机械预防、早期活动等综合措施，显著降低围手术期血栓发生率。
此次技术突破是西安工会医院神经外科学科建设的里程碑。科室配备西门子Artis Q ceiling血管造影系统、机械血栓清除装置等先进设备，已成熟开展急性缺血性脑卒中介入取栓、颅内动脉瘤栓塞等三级以上手术，为老百姓构筑起脑血管疾病的防治长城。
医院地点：西安市东仪路与西部大道十字东南角西安工会医院住院部7楼神经外科
联系电话：029-87910377
稿件来源 | 神经外科 白惠敏
内容编辑 | 外宣办 安明燕
稿件审核 | 神经外科 王占尧
发布审核 | 外宣办 谭晓青
《西安工会医院·西安康复医院宣传片》
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