“徐医生,我手腕这疼了一个月了,水杯都端不稳。”午后,顶山街道社区卫生服务中心的康复科诊室里,居民赵先生揉着手腕,眉头紧锁,向康复治疗师徐志鹏倾诉困扰。
因从事搬运工作,长期高强度劳作让赵先生的手腕负担过重,甚至肿胀僵硬,患上了腱鞘炎。徐志鹏仔细查看他的患处和检查报告单,确认了炎症范围,拿起一台形似“小钢炮”的仪器——冲击波治疗仪,对准患处进行持续按压。
“冲击波通过机械震荡冲散炎症因子,再配合人体自愈能力,定期做个三到五次就能有效缓解症状。”徐志鹏一边操作,一边向赵先生解释原理,叮嘱他定期复诊。
这样的场景是徐志鹏工作的日常,从大医院到“沉”到社区医院的几年以来,徐志鹏不断精进业务,为居民们提供家门口的康复治疗服务。
“沉”到社区做康复
2014年,徐志鹏从学校毕业后进入南京市浦口区中心医院工作。提及为什么会选择康复专业,徐志鹏坦言,二者的缘分还得追溯到更久以前,“小时候经常会跟着家人去诊所做康复,看见康复师通过一些手法就能缓解患者的疼痛,渐渐地对康复专业有了兴趣,大学便选择了康复专业。”
身为一名康复医务工作者,在三级医院工作多年,徐志鹏感受到百姓在基层看病的不便捷,往往能在基层医院解决的小问题还要到大医院排队,辗转多个科室,耗费大半天时间。
2022年底,他选择加入顶山街道社区卫生服务中心,“在社区离居民更近,我能更直接地帮助需要康复治疗的患者。”徐志鹏说,带着发挥专业优势、强化基层医疗的想法,他希望能打造出社区医院自己的康复特色,让居民在家门口就享受到专业、优质的康复治疗服务。
徐志鹏接诊的患者中以老年人居多,颈肩腰腿痛、中风后遗症、慢性病并发症等问题高发,他将中医传统康复与现代技术相结合,形成了一套独特的诊疗模式。
针对疼痛患者,他擅长用推拿手法松解肌肉粘连;面对中风偏瘫患者,设计个性化的运动疗法;遇到腱鞘炎、网球肘等劳损性疾病,冲击波、电疗等物理因子治疗则成为有效方法。
将科学运动融入慢性病防治
作为中心运动促进健康站的负责人,徐志鹏带领科室努力打造“体卫融合”管理模式,将科学运动融入慢性病防治。
位于中心五楼的运动促进健康站包括了运动前筛查评价区、体适能测评区、运动健康服务区、中医康复理疗区等区域,器械齐全,配置智能推胸、腹肌/背肌、功率车、跑步机等体适能检测训练双功能设备;身高、体重、握力、肺活量等体质检测设备,可以提供体质测试、基础健康检测、科学健身指导、慢性病运动干预、运动康复训练、健康知识普及等“一站式”服务。
52岁的脑梗患者张先生是受益者之一。张先生患有糖尿病,血糖控制不佳,发生脑梗,导致了偏瘫,一度对生活失去信心。徐志鹏为他制定了“康复训练+血糖管理”的方案,两个月后,张先生的空腹血糖便稳定在7以下,偏瘫侧关节活动度恢复了大半。
“现在他能自己遛弯儿,还能接送孙子放学。”说起患者的变化,徐志鹏的语气中有着不少欣慰。
何阿姨是一名退休驾驶员,有三十年驾龄,颈椎病、腰腿疼、失眠等职业病一直困扰她多年,经人介绍抱着试试看的态度来到中心找到徐志鹏。
针对何阿姨的生活习惯,徐志鹏为其量身制定运动方案并进行了两个疗程的康复治疗。经过治疗,何阿姨颈椎病、腰腿疼痛明显缓解,失眠也基本消失,如今的何阿姨运动自如,每天还陪着家人一起进行体质锻炼。
做康复就像种一棵树
进入社区医院,徐志鹏除了日常门诊坐诊,还需要负责家庭医生团队,为签约家庭医生的居民患者提供个性化医疗服务,在顶山街道,许多居民手机里存着徐志鹏的电话。
“太谢谢你了徐医生,昨晚要不是你我真不知道怎么办。”诊室里,陈阿姨拉着徐志鹏的手反复道谢。
前天夜晚,陈阿姨突发心慌,她第一时间想到了自己的家庭医生徐志鹏,于是立即给他打了电话,语气微弱:“我刚刚运动后有点心慌、乏力,头上还冒有虚汗,感觉浑身没力气。”徐志鹏根据陈阿姨的表述初步评估为低血糖,指导她采取紧急措施,很快便缓解了症状。第二天,徐志鹏又详细了解陈阿姨的饮食、用药情况,带领她做了详细检查并调整运动计划。
徐志鹏还经常到社区网格站,参加讲座、义诊及社区体检,主动联系社区内有康复需求的各个家庭,及时为居民提供治疗咨询、卫生保健等服务,为行动不便及失能的老年人提供上门服务,并跟踪随访。
“我喜欢在这里,陪着患者慢慢康复。社区医院没有综合医院那么大,但人与人的交流更紧密。”徐志鹏说,社区医院的工作繁杂而平淡,却又朴实温馨,对他来说,在社区做康复就像种一棵树,只要耐心浇灌,就会枝繁叶茂。
素材来源 | 卫生健康和民政局、顶山街道社区卫生服务中心
文 | 秦思
发布 | 徐雅莹、吴小荣
审核 | 王馨
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