北京
如果你发现
刚出生的宝宝
耳朵前有个小孔
平时不痛不痒
但偶尔红肿流脓
在医学上称为“先天性耳前瘘管”
解放军总医院第七医学中心
对此作如下详细讲解
01
什么是耳前瘘管
先天性耳前瘘管是一种很常见的先天性外耳疾病，多见于耳轮脚前，少数在耳轮的后上边缘、耳屏及耳垂。小管一端封闭，另一端开口，大部分为单侧发病。我国每100人中约有1.2人患此病,但由于大部分患者无症状不会就诊，实际发病率可能更高些且女性多于男性。
02
耳前瘘管是否会遗传
耳前瘘管会遗传,胚胎期耳廓组织发育不全所引起，是一种染色体异常所致的遗传病，就是说父母双方其中一方含有耳前瘘管的显性遗传基因，就有可能导致胎儿患有此病。
03
耳前瘘管的症状
区分类型进行治疗
耳前瘘管按照临床表现可分为单纯型、分泌型和感染型。
1、单纯型：平时无自觉症状；
2、分泌型：是瘘管内皮屑及皮脂腺分泌物堆积导致瘘口经常有白色分泌物，可以引起局部皮肤瘙痒，局部隆起；
3、感染型：表现为局部红、肿、痛，瘘口溢脓液，严重者出现周围软组织肿胀，形成脓肿破溃或者肉芽，反复感染经久不愈。
04
耳前瘘管治疗方法
1、无症状或无感染：平时没有什么症状，一般不需要治疗，日常保持清洁，不要随意挤压，部分患者可能终生不发病。
2、抗生素治疗：发生感染的耳瘘，因为反复肿痛、溢脓等，需要治疗，感染瘘管（炎症静止期除外）术前抗感染治疗3-5天，多数选用二代头孢类，部分病例根据分泌物培养结果选用敏感类抗生素。
3、脓肿切开引流术：消炎后仍积脓较多（局部波动感明显）、疼痛剧烈者先行切开排脓或穿刺抽脓，2至3天后手术。
4、手术治疗：防止耳前瘘管复发的唯一有效方法就是通过住院麻醉手术完整切除瘘管组织，手术时机一般选择在急性感染得到控制后进行，也可在急性感染期直接手术切除。一般耳前瘘管手术，包含手术当天共3天左右即可出院。手术切除后一般不会再发，但如感染期患者未采取手术治疗或手术切除不彻底，存在复发可能。
05
如何预防宝宝感染
1、日常注意观察伤口有无红、肿、热、痛、渗液等；经常修剪指甲勿让宝宝抓挠伤口周围皮肤,保持瘘管及其周围皮肤的清洁至关重要。
2、避免频繁揉捏或挤压瘘管部位，尤其是未感染过的瘘管，以免为细菌提供入侵机会。
3、务必注意不要使用尖锐的异物戳破瘘管，防止细菌通过破损处进入，导致感染。
提示：家长需注意，一般无症状或无感染者可不作处理，但遇到感染时，局部红肿化脓，反复感染可形成瘢痕或脓瘘就必须经换药后择期手术,耳前瘘管虽是小病，但如果平时不注意护理，感染时不及时就诊，也有可能演变成折磨人的顽疾。因此，希望大家充分了解耳前这个“小洞洞”，平时加强护理，禁止挤压，若发生感染应及时到耳鼻咽喉头颈外科就诊。
主管| 解放军总医院政治工作部
主办| 宣传处融媒体中心
来源 | 第七医学中心
图文 | 马金蔓 何 柳 陈 佳
刊期 | 第2792期
总编：熊 刚
主编：张 奎
编审：张 密 李笑一
编辑：李笑一
邮箱：jfjzyy01@163.com
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