妇科名家哈荔田先生27个妇科惯用方

妇科名家哈荔田先生27个妇科惯用方

1.治疗产后中暑

处方：柴胡、酒炒黄芩各6克，清半夏9克，竹茹4.5克，党参、当归、炒白芍各9克，枳壳4.5克，甘草3克。水煎服。

功效：发汗散邪，调和阴阳。

主治：产后中暑。

2.治疗产后乳少

处方：炙黄芪、党参、当归、天花粉各12克，麦冬、炒白术各9克，生麦芽15克，王不留行、钟乳石各12克，漏芦9克，穿山甲6克，通草3克。

用法：上方用猪蹄1对，煎汤代水，煎药5剂。在服药后3小时以湿热毛巾敷两乳，并轻轻按揉，以助乳腺之通畅，对疗效起很大作用。用上方治疗1例，服药5剂即乳汁倍增，胃纳亦馨，大便趋常，头晕神疲亦有好转。

功效：补益气血，舒郁通乳。

主治：适用于治疗虚证兼有郁滞的产后乳汁不足。

3.止带方

处方：黄柏、焦苍术各10克，椿根皮、土茯苓、生薏苡仁、蒲公英各15克，柴胡8克，生龙骨、生牡蛎各30克。每天1剂。

加减：湿热甚加龙胆草、熟大黄；少腹痛加延胡索、乌药；腰酸痛甚者加续断、牛膝；脾虚甚者加怀山药、茯苓；肾虚者加菟丝子、续断；病程长者加海螵蛸、金樱子、芡实；阴痒者用“杀虫止痒外洗方”（土槿皮30克，蛇床子20克，狼毒、雄黄各10克）。

主治：急慢性盆腔炎、阴道炎、宫颈糜烂、生殖器肿瘤等以白带为主证的疾病。

4.乳泣验方

处方】柴胡9克，当归12克，白芍、焦白术、茯苓、丹皮、生栀子各9克，旱莲草15克。水煎服。

功效：疏肝扶脾，凉血清热。

主治：乳头溢液症。

加减：溢液色鲜红或紫者加龙胆草6克，仙鹤草30克；溢液色淡黄者加生薏苡仁15克，泽泻9克；乳腺囊性增生加菟丝子、淫羊藿、锁阳各12克；大导管乳头状瘤加白花蛇舌草30克，急性子9克，黄药子12克（有肝病者禁用）。

5.乳腺病验方

处方：柴胡9克，当归12克，白芍、焦白术、茯苓、丹皮、生栀子各9克，旱莲草15克。每日1剂，水煎2次分服。

功效：疏肝扶脾，凉血清热。

主治：乳腺囊性增生病、导管扩张症、大导管乳头状瘤所致的乳头溢液症。

加减：溢液色鲜红或紫者，加龙胆草6克，仙鹤草30克；溢液色淡黄者，加生薏苡仁15克，泽泻9克；乳腺囊性增生病加菟丝子、淫羊藿、锁阳各12克；大导管乳头状瘤加白花蛇舌草30克，急性子9克，黄药子（有肝病者禁用）12克

6.四逆散加味

处方：柴胡10克，枳实、赤芍各15克，甘草10克，丹参30克，穿山甲、路路通各15克。日1剂，水煎服，2次分服。

功效：疏肝理气，化瘀通络。

主治：输卵管阻塞导致的不孕症。

加减：肝郁气滞加香附、土鳖虫各10克；肝郁血郁酌加当归15～30克，土鳖虫10克或水蛭10克。肝郁痰湿证加昆布、白芥子各10克；瘀湿互结加用生黄芪20克，利水活血，消除局部充血水肿。附件增厚，压痛明显者：加用龙葵10克，蒲公英20克，以清热解毒，活血散结；附件炎性包块：加用荔枝核10克行气散结，加昆布10克软坚散结；输卵管积水者：加用大戟3克，能行胞脉水湿，对瘀湿互结所致的输卵管积水效果颇佳。输卵管结核：加用夏枯草10克，以清热散结，加用蜈蚣3条，通络散结。兼气血不足：见月经过少，色淡，全身乏力，色淡者，加用党参20克、当归15克以补气养血；兼肾虚，如腰骶酸痛，畏寒肢冷者，加仙茅、淫羊藿、紫河车各10克以温肾益精。在内服药的同时加用外治法能使局部病灶变软、松动、粘连组织松解、水肿消失、加速病情好转。

附中药灌肠方：赤芍30克，丹参、三棱、莪术各15克，细辛3克，皂角刺、桂枝各15克，当归20克，生甘草10克，透骨草20克。煎水取汁200毫升，保留灌肠，每日1次。中药外敷方：红花、乳香、没药各10克，苏木20克，丹参15克，当归10克，三棱、莪术、败酱草、枳实、赤芍各15克，黄柏10克，桂枝30克，柴胡10克，透骨草20克。研末调水外敷少腹。

7.月经不调方

处方：淫羊藿、仙茅、紫河车、山茱萸各10克，女贞子20克，当归、白芍、香附各10克。

水煎服，每日1剂。

功效：补肾，养血调经。

主治：肝肾亏虚所引起的月经后期、月经过少及闭经。

加减：兼气虚者加生黄芪、党参；兼气滞加柴胡、青皮；兼痰湿加半夏、益母草等。

8.痛疾灵

处方：党参15克，赤芍、川芎、枳实各12克，三七粉3克（分冲），龙葵15克。日1剂，水煎服。

功效：益气活血化瘀。

主治：子宫内膜异位

加减：月经期去龙葵加琥珀1克（分冲）；经加黄精10克，平时加莪术、三棱各10克。

9.痛经方

处方：当归、川芎、生蒲黄、生五灵脂、枳壳、制香附、益母草各10克。水煎服，每日1剂。

功效：行气活血，散瘀止痛。主治气滞血瘀所引痛经。

加减：子宫后倾加生艾叶5克，宫颈狭小加桂枝15克；子宫内膜异位加血竭3克、三七粉3克；膜样痛经加丹参20克，土鳖虫10克；挟寒加肉桂心5克；体弱加党参15克。

10.鹿角霜饮

处方：鹿角霜、白术各20克，生黄芪25克，当归20克，川芎、香附、半夏各10克，枳壳20克，昆布、益母草各15克。先将上药用水浸泡30分钟，再煎煮30分钟，每剂煎2次，将2次煎出的药液混合。每日1剂，早晚各服1次。月经期停服。本方适用于因闭经引起的形体肥胖患者，其身体瘦弱者不可用之。

功效：温阳利水通经。

主治：闭经属肾虚痰湿者。症见经闭时间较久，形体肥胖，或有水肿，胸胁憋闷，恶心痰多，神疲倦怠，怕冷，性欲淡漠，脉象沉弱，舌质淡或胖嫩，苔薄白。

加减：于月经前10～15天加桂枝、桃仁各10克；若服药后感觉头晕可将鹿角霜改为10克。

11.补肾养血汤

处方：淫羊藿、仙茅、紫河车各10克，女贞子25克，枸杞子20克，菟丝子30克，当归20克，白芍10克，党参20克，香附10克。先将上药用水浸泡30分钟，再煎煮30分钟，每剂煎2次，将2次煎出的药液混合。日1剂，分2次服。

功效：填精补肾。主治闭经属肝肾亏损者。症见月经闭止，无白带，腰膝酸软，脉象细弱。

注意及加减：使用该方要注意两点：一为月经期停止服药；二为月经第10～15天加丹参30克、茺蔚子20克，月经第16～23天加鹿角霜10克，紫石英15克，第24～28天加生艾叶、月季花各5克。

12.独活寄生汤

处方：独活9克，桑寄生、杜仲、牛膝、细辛、秦艽、茯苓、肉桂心、防风、川芎、人参、甘草、当归、芍药、干地黄各6克。

主治：产后身痛。

13.理中汤

处方：人参、干姜、甘草（炙）、白术各9克。

主治：痛经，疼痛为腹痛拘急、喜温喜按，经量少、色淡，或伴见脾肾阳虚之腰膝冷痛、呕恶便溏等症，舌淡或胖大，苔滑，脉沉迟。

14.小柴胡汤

处方：柴胡12克，黄芩9克，人参6克，半夏（洗）9克，甘草（炙）5克，生姜（切）9克，大枣（擘）4枚。

功效：清热透邪、和解肝胆、凉血化瘀、镇静安神法

主治：热入血室，阴道见有少量出血，见胁腹胀痛不欲按，口苦泛恶不思食，舌红，苔薄黄，脉弦细而数。

15.四苓散

处方：茯苓、猪苓、泽泻、白术（炒）各250克。研细末服，一次一勺，一日三次

功效：健脾利湿顺气

主治：胎水肿满

加减：如气虚见症明显者，酌加参、枣等助之；肾虚症状明显者，加菟丝子、杜仲等益之。此外，肺气不利者宣之，气机郁滞者疏之等，皆宜随病机加减变化。临床常用药，健脾益气：党参、生黄芪、炒白术、白扁豆、莲子等。渗湿利尿：茯苓、猪苓、泽泻、赤小豆、汉防己等。顺气：天仙藤、香附、广木香、乌药、陈皮、厚朴、紫苏梗等。宣降肺气：桔梗、杏仁、紫苏、柴胡、枳壳等。补肾安胎：菟丝子、炒杜仲、川续断、桑寄生、山茱萸等。养血安胎：当归、白芍、龙眼肉、女贞子等。总之，随证胜偏，灵活选用，俟肿势消退，即予补脾益肾以善其后。

16.天王补心丹

处方：丹参25克，当归50克，石菖蒲、党参、茯苓各25克，五味子、麦冬、天冬各50克，地黄200克，玄参、远志（制）各25克，酸枣仁（炒）、柏子仁各50克，桔梗、甘草各25克，朱砂10克。

主治：产后不寐，虚者多在脾肾肝，实在胃胆积食痰，产后失眠致病因素不一，治法亦迥然不同。病有虚有实，虚者多为气血不足，神失其养，治在肝、脾、肾，以使精血充沛，阴能敛阳，神能守舍。实者多属食滞胃脘，或痰涎侵心，治当和胃清胆，消食理痰，以使宁心安神。虚实夹杂者应据虚实之多少、主次之不同，分别采用标本先后的不同步骤。临床辨证用药如因产后失血过多、心失所养、神宅不安而致者，症见夜难入寐，或多梦易醒，心悸健忘，面色不华，倦怠乏力，食欲不振，或见恶露稀薄色淡等，可用归脾汤加减以补气血。若血虚及肾，肾阴不能上济心火以致心肾不交，心火独亢者，可见虚烦不眠或稍寐即醒，面赤心烦，五心烦热，腰膝酸软，或兼恶露量多色红，间夹血块等症，可选天王补心丹合二至丸以滋肾养心。若脾胃虚弱，饮食失宜，宿食停滞者，当见有少食嗳腐、胸膈满闷不舒，便秘或腹泻等症，可予和胃消导，选用保和汤、越鞠丸等随症加减。若宿食化痰生热，痰热上扰心神，心胆俱怯，症见夜寐不实、胸膈痞闷、心烦懊、触事易惊、口苦泛恶等，可予清热化痰，和胃安神法，方用温胆汤加减。如恶露不畅或不下，余血扰心，导致虚烦不眠或热扰胸膈、辗转不寐者，均宜随证施治，调和阴阳。

17.地骨皮饮

处方：生地4.5克，沙参、丹皮各3克，地骨皮6克，党参（去芦）、白芍（酒炒）各9克，甘草6克。

主治：经行吐衄

18.琥珀散

处方：琥珀、蒲黄各60克，生地黄45克，瞿麦、栀子各30克，大蓟45克，小蓟40克，甘草10克，酸浆草自然汁5碗。

主治：经前或经期腹痛剧烈，小腹拒按，或胀痛连及腰胁，经后或血块排出后痛减，经色暗夹块，伴有情绪激动或抑郁不舒，舌质正常或暗紫，脉弦细涩

19.矾石丸

处方：矾石（烧令汁枯）、诃黎勒（煨，去核）各60克，黄连（去须）90克，木香30克。

上药等分为末，以消毒棉球蘸饱药粉，用线系住，纳于阴道宫颈糜烂面。晚上用药，次晨取出。如能用喷撒器喷撒患处尤佳。

功效：解毒消炎、燥湿止痒。

主治：宫颈糜烂。

20.桂枝桃仁汤

处方：桂枝、赤芍各150克，熟地100克，桃仁、甘草各50克。

主治：闭经

21.阴痒熏洗方

处方：蛇床子9g，黄柏6g，淡吴茱萸3g。上药布包，温水寖泡15分钟后，煎数沸，倾入盆中，乘热熏洗坐浴，早晚各一次，每次5—15分钟，洗后干阴部，经期停用。

功效：散寒燥湿 消炎止痒

主治：寒湿或湿热下注，见带下阴痒，或阴部肿痛，或尿道感染，尿痛尿频等症

22.生发乌发丸

处方：楮实子30g，生地60g，熟地60g，制黄精80g，全当归45g，何首乌60g，菟丝子24g，南百合30g，五味子30g，黑芝麻30g，黑桑椹30g，柏子仁30g，紫丹参30g，生侧柏24g，芡实米24g，益智仁15g，茅苍术15g，盐黄柏15g。上药共研细末，炼蜜为丸，每丸重9克。每服1丸，白开水送服，早中晚各一次服。

23.乳腺炎方

处方：蒲公英15g，紫花地丁15g，野菊花9g，生大黄9g。乳房红肿热痛尚未破溃时，可煎汤乘热溻渍患处。

功效：清热解毒，主治急性乳腺炎。

24.清热化湿汤

方药：盐黄柏6g，金银花12g，瞿麦穗9g，海金沙9g，车前子12g，滑石块12g，白萹蓄9g，川萆薢9g，冬葵子9g，粉甘草6g，白檀香3g，淮木通4.5g，干虎杖12g。水煎外洗方：蒲公英12g，吴茱萸3g，黄柏10g，蛇床子9g。每日1剂，水煎两次，分早晚分服。

功效：清热化湿。

主治：阴痒

25.痛经汤

处方：桂枝10克、吴茱萸3克、茯苓10克、白术10克、细辛6克、赤芍15克、刘寄奴15克、乌药10克、白芷10克。

主治：寒凝之痛经。

26.三二一熏洗方

处方：蛇床子9g，黄柏6g，吴茱萸3g。上药布包，温水浸泡15分钟后，煎数沸，倾入盆中，趁热熏洗、坐浴，日2次。

功效：散寒燥湿，消炎