老中医毛德西：肥胖高血脂——山楂降脂饮

老中医毛德西：肥胖高血脂——山楂降脂饮

组成：山楂30克，泽泻15克，荷叶15克，竹叶10克，薏苡仁30克，茯苓15克，生麦芽15克，稻芽15克，六神曲10克，鸡内金15克，柴胡10克，黄芩10克，赤芍15克，生甘草6克。

加减：

大便干结，加生白术15克、火麻仁15克、郁李仁15克；

手足心热，加地骨皮15克、牡丹皮15克、霜桑叶15克；

心烦易躁，加焦栀子10克、莲子心5克、夜交藤15克；

气虚，加黄芪15克、党参15克；阴虚，加干生地15克、天门冬30克。

味，效果要比“焦三仙”好，这样逐渐摸索，一步一步地增损，形成了今天这样一张降脂方子。

方中以焦三仙合鸡内金，共为主药，具有健脾消脂的独特作用，

患者形体肥胖，自述：近两个月有气短、乏力，胸背沉闷，做事力不从心，如有微风在背，淅淅然不舒，排尿不畅，大便略干结，经休息半月症状未好转。

经查：左室舒张功能减退；血糖6.5mmol/L,胆固醇8.6mmol/L,甘油三酯7.2mmol/L,高密度脂蛋白1.4mmol/L,低密度脂蛋白

张，余云：只要你能与医生配合，积极治疗，就能有大的改观。

第一，服用药物治疗；第二，控制饮食量，禁烟酒，远离膏粱肥厚之物；第三，加强形体锻炼，坚持每天走步1个小时(约7000米)。他说，这我都能做到。遂拟山楂降脂饮加减。方药：

生山楂30克，生麦芽30克，六神曲15克，稻芽15克，鸡内金15克，荷叶30克，竹叶10克，茯苓15克，泽泻15克，柴胡10克，

晚各服1次，3周后复查。

三诊：服药3周后，经查：体重85kg，血糖6.1mmol/L，胆固

疲劳汗出，卧不时动摇，加被微风，遂得之。但以脉自微涩，在寸口，关上小紧数，宜针引阳气，令脉和紧去则愈。”

张仲景开出黄芪桂枝五物汤治之，这是益气护卫祛风法。篇内还

制酒等。近年来用于高脂血症有较好效果。胶囊剂服用比较方便，很受患者欢迎。

提示：文中处方，请在专业中医指导下使用。

方中药味具体分析：

山楂

【性味】酸甘，微温。

【归经】入脾、胃、肝经。

【功能主治】消食积，散瘀血，驱绦虫。治肉积，症瘕，痰饮，痞满，吞酸，泻痢，肠风，腰痛，疝气产后儿枕痛，恶露不尽，小儿乳食停滞。消食健胃，行气散瘀。用于肉食积滞、胃烷胀满、泻痢腹痛、瘀血经闭、产后瘀阻、心腹刺痛、疝气疼痛、高血脂症。

泽泻

【性味】甘，寒。

【归经】入肾、膀胱经。

【功能主治】利水，渗湿，泄热。治小便不利，水肿胀满，呕吐，泻痢，痰饮，脚气，淋病，尿血。

荷叶

【性味】苦，平。

【归经】归肝、脾、胃经。

【功能主治】清热解暑，升发清阳，凉血止血。用于暑热烦渴，暑湿泄泻，脾虚泄泻，血热吐衄，便血崩漏。荷叶炭收涩化瘀止血。用于多种出血症及产后血晕。

竹叶

【性味】甘淡，寒。

【归经】入心、肺、胆、胃经。

【功能主治】清热除烦，生津利尿。治热病烦渴，小儿惊痫，咳逆吐衄，面赤，小便短亦，口糜舌疮。

薏苡仁

【性味】甘、淡，凉。

【归经】归脾、胃、肺经。

【功能主治】健脾渗湿，除痹止泻，清热排浓。用于水肿，脚气，小便不利，湿痹拘挛，脾虚泄泻，肺痈，肠痈；扁平疣。

茯苓

【性味】甘淡，平。

【归经】入心、脾、肺经。

【功能主治】渗湿利水，益脾和胃，宁心安神。治小便不利，水肿胀满，痰饮咳逆，呕哕，泄泻，遗精，淋浊，惊悸，健忘。

麦芽

【性味】甘，平。

【归经】归脾、胃经。

【功能主治】行气消食，健脾开胃，退乳消胀。用于食积不消，脘腹胀痛，脾虚食少，乳汁郁积，乳房胀痛，妇女断乳。

稻芽

【性味】甘，温。

【归经】归脾、胃经

【功能主治】和中消食，健脾开胃。用于食积不消，腹胀口臭，脾胃虚弱，不饥食少。炒稻芽偏于消食。用于不饥食少。焦稻芽善化积滞。用于积滞不消。

神曲

【性味】甘辛，温。

【归经】入脾、胃经。

【功能主治】健脾和胃，消食调中。治饮食停滞，胸痞腹胀，呕吐泻痢，产后瘀血腹痛，小儿腹大坚积。

鸡内金

【性味】甘，平。

【归经】入脾、胃经。

【功能主治】消积滞，健脾胃。治食积胀满，呕吐反胃，泻痢，疳积，消渴，遗溺，喉痹乳蛾，牙疳口疮。

柴胡

【性味】苦，凉。

【归经】入肝、胆经。

【功能主治】和解表里，疏肝，升阳。治寒热往来，胸满胁痛，口苦耳聋，头痛目眩，疟疾，下利脱肛，月经不调，子宫下垂。

黄芩

【性味】苦，寒。

【归经】归肺、胆、脾、大肠、小肠经。

【功能主治】清热燥湿，泻火解毒，止血，安胎。用于湿温、暑温胸闷呕恶，湿热痞满，泻痢，黄疸，肺热咳嗽，高热烦渴，血热吐衄，痈肿疮毒，胎动不安。