不开刀不吃药还能治病？带你揭开“介入治疗”的神秘面纱

科普：什么是介入治疗？

永州市零陵区中医医院专家介绍，介入治疗，既不同于内科的“打针吃药”也不同于外科的“开刀手术”，而是介于内科、外科治疗之间的新兴治疗方法。

在先进的影像设备引导下，利用穿刺针、导管及其他介入器材，通过人体自然孔道或微小的创口将特定的器械精准置入人体病变部位进行微创操作和治疗。具有微创性、疗效高、定位准确、可重复性强、涉及面广等特点。

一、临床治疗方法不同

介入治疗介入治疗方法种类繁多，可概括为五个字：灌、堵、通、消、取。

● 将药物经导管直接灌入病变部位——灌

● 将栓塞剂经导管送入需要堵塞的血管，止血或饿死肿瘤——堵

● 用球囊、支架疏通狭窄或闭塞的血管或其他管道——通

● 用射频、微波、冷冻、粒子等手段直接消除肿瘤病灶——消

● 通过活检针取出身体深部的病变组织，明确病理诊断——取

二、介入放射治疗的适应症

肿瘤介入

介入治疗通过向肿瘤供血动脉内灌注化疗药物和栓塞剂，以“毒死”、“饿死”肿瘤，其局部药物浓度高，全身毒副作用小。介入治疗对肺癌、肝癌、肝转移癌、胃癌、食管癌、肾癌、胰及十二指肠肿瘤、宫颈癌、膀胱癌、妇科肿瘤、肢体肿瘤等均有显著疗效。

尤其是肝癌，肝癌号称“癌中之王”，发病隐匿，介入治疗可通过血管栓塞技术、局部消融技术联合分子靶向药物治疗等综合治疗技术可以有效控制病灶发展，门静脉支架技术、粒子植入技术又能解决门脉癌栓的难题，经颈静脉门体静脉分流术则能解决肝癌、肝硬化所致的门脉高压症状（如呕血、腹水、腹胀等症状）。

消化介入

除去消化道各类良恶性肿瘤，消化介入的一大应用范围就是消化道出血。血管介入技术通过精准血管造影以及介入栓塞术，找到出血的血管进行栓塞便能有效止血，避免失血性休克甚至死亡的发生。

消化介入的另一大应用范围就是各类管腔狭窄以及瘘口，例如食道狭窄，胆道狭窄，食道气管瘘等。可通过球囊扩张或支架置入解除狭窄，帮助患者正常进食。

妇科介入

保留子宫子宫腺肌症以及子宫肌瘤是女性常见疾病，介入治疗可以通过栓塞病灶供血动脉，使其缺血坏死并缩小或消失，在不损伤子宫的前提下治疗，并且不留任何疤痕。

血管神经疾病

目前动脉狭窄等缺血性脑血管病、动脉瘤、动静脉畸形等血管神经科疾病，介入治疗已经逐渐成为代替传统的开颅手术成为常规治疗方式，具有不开颅、损伤小、患者恢复快的特点。

呼吸系统介入

介入治疗可应用于支气管扩张及肺癌引起的大咯血、气道狭窄支架治疗、肺栓塞溶栓治疗等。

其他心脏介入应用

冠状动脉血栓的溶栓治疗，冠状动脉狭窄的支架植入治疗，先心病的介入治疗等。

● 泌尿科介入应用——肾囊肿、肾动脉狭窄、输尿管狭窄等。

● 血液科介入应用——脾亢、脾动脉部分栓塞。

● 骨科介入应用——骨经皮椎体成形术、椎间盘突出症的消融和切吸术等。

● 血管科介入应用——动脉狭窄支架植入术、下腔静脉滤器植入术及其溶栓治疗、糖尿病足等。

● 影像科介入应用——肿瘤经皮穿刺活检与治疗、消融术、放射性粒子植入术等。

三、介入治疗术前要注意哪些问题？

术前要保证充分睡眠，以良好的心态接受治疗；

进行介入治疗前1～2天用易消化少渣食物，以防止术后便结而用力排便导致穿刺部位出血。术前4～6小时禁水禁食，以防术中呕吐；

穿刺部位如双侧腹股沟，会阴部位应减少术后穿刺口感染，病情允许可淋浴，更换干净衣服；

术后卧床休息24小时，制动8-12小时。

四、介入治疗的优点

⭐创伤小、安全：往往仅通过血管穿刺、插管即可完成诊断和治疗，病人痛苦少，无创伤或创伤很小。

⭐疗效高、见效快：介入治疗效果明显，优势治疗效果立竿见影。比如肝血管瘤、子宫肌瘤的介入栓塞治疗，一次就可以治愈，并且创伤非常小，不用开刀就可以治疗肿瘤。

⭐定位准确：由于介入治疗所有操作均在影像设备引导下进行，可插管至病灶局部进行治疗。

⭐可重复性强：在一次性治疗不彻底或病灶复发时可经同样的途径多次进行治疗以加强疗效。

⭐术后恢复快，患者痛苦小：一般介入术后1天，患者就可以下床活动，当天就可以进饮食，患者不必在床上静卧很多天，减少在床上大小便时间，从而减少患者及家属很多不便。

湖南医聊特约作者：永州市零陵区中医医院 陈腊香
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（编辑YT）