广东
杨小红中医：皮肤也是血糖仪！这9个少见表现，可能是血糖失控了
杨小红，广州三甲医院糖尿病医师，从事中医和中西医结合内分泌、糖尿病、肾脏疾病工作近四十年。现定期在广州宏韵中医门诊部坐诊。
糖尿病是一种长期影响人体代谢系统的慢性疾病，它不仅对心脑血管系统构成威胁，还可能引发一系列并发症。其中一些较为少见的皮肤表现往往被忽视，但它们却是血糖失控的信号。今天，我们将深入探讨9种与糖尿病相关的皮肤问题，帮助糖友们更好地认识并防治这些问题。
1.瘙痒血糖过高会导致血管内产生更多的炎症因子，损害周围神经末梢，从而出现一系列的不适症状，包括皮肤瘙痒。这种瘙痒主要发生在手脚等部位，会有“蚁走感”，到了夜间往往会更加明显。对策：除控制血糖外，还需要减少洗澡的频率，在洗澡时使用性质温和的肥皂，在干燥的皮肤上涂抹一些具有滋润功能的护肤液，但不要在脚趾之间涂抹。
2.皮肤皲裂高血糖会损害自主神经，使皮肤因出汗减少而异常干燥。长期血糖超标还会使部分体液从皮肤流失，引起皮肤脱水，导致干燥。对策：治标以霜粉外涂保湿，治本则以改善下肢循环为主。糖友们可以试试每日中药沐足，以活血通络，温经散寒，改善下肢循环。
3.皮肤褶皱处变黑皮肤皱褶处出现天鹅绒般的色素沉着，被称为“黑棘皮病”。这种皮肤变黑，多见于腋下、颈部、腹股沟等部位，通常与肥胖、胰岛素抵抗等因素有关。这也可能预示着2型糖尿病的到来。对策：糖尿病患者在日常生活中要保持良好的生活习惯，如饮食健康、规律运动、积极减重和避免过度暴露在阳光下。
4.出现“糖斑”“糖斑”的出现有很多原因，比如微循环障碍、高血糖刺激、皮肤色素沉着等。主要表现为小腿前侧的一些不规则的褐色斑，不痛不痒。一旦有外伤刺激双下肢胫前，就会出现皮肤红斑、水疱、糜烂等症状。对策：平时注意防晒等皮肤保养，保持好好血糖稳定。严重者可以服用一些改善微循环或营养神经的药物。
5.皮赘在高血糖和胰岛素刺激下，角质细胞过度增生，会形成皮赘。皮赘常出现在颈部、腋窝、眼睑等部位，皮赘上长出细细的“蒂”，上面挂着个“肉球”，大部分无不适，若觉得影响美观可激光去除。对策：坚持健康饮食和规律锻炼，并按照医生的建议谨慎用药，这些措施有助于改善血糖、体重、血压和胆固醇水平，从而降低形成皮赘的风险。
6.伤口不易愈合血糖高，会使皮肤自我修复能力降低，磕碰后，伤口不易愈合，也有可能会形成局部色素沉着。对策：及时进行伤口处理，平时要补充蛋白质及微量元素，积极进行血糖管理，加强皮肤健康管理，促进创面愈合。
7.出现水泡血糖失控，手脚、双腿等部位可能会出现烫伤样的水泡。水泡外壁薄，含有浆液，周围无红晕，几周内可自愈，消退后在皮上留有色素沉着。对策：当糖尿病患者遇到这种皮肤问题时，要严格控制糖分摄入，避免食用高糖食物，适当进食富含营养物质的食物，增强免疫力；必要时使用夫西地酸乳膏?或莫匹罗星软膏。
8.环状或弧形丘疹这种皮肤病名为播散性环状肉芽肿，其特征是皮肤上出现多个环状或弧形的丘疹，通常呈紫红色或肤色，边缘坚实。它通常出现在手指和耳朵上，有些患者报告有轻微的发痒感。对策：轻度的播散性环状肉芽肿会自行消失，不留下瘢痕；必要时通过局部或在病灶内注射糖皮质激素进行治疗，严重者可使用氨苯砜。
9.皮肤感觉减退、易感染糖尿病会引起神经损伤，这种神经损伤有时会造成脚部失去感觉。?
如果糖尿病患者因踩到了尖锐的物品而伤到了脚，或是长出了水疱，他们可能感觉不到。此时，一种名为足部溃疡的开放性皮肤溃烂就会发展起来，导致感染。对策：每天都要仔细查看双脚，以确保没受伤。一旦感染，立即就医，采取伤口清创和抗感染治疗，并积极降糖。
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