黄燕教授：人过四十，身体的阳气会逐渐减少？经常睡也睡不好

　　黄燕教授：人过四十，身体的阳气会逐渐减少？经常睡也睡不好
黄燕 广东省中医院 主任医师，教授 博士研究生导师，现定期在广州宏韵中医门诊部坐诊。
大家好，我是中医黄燕教授，调理失眠、脑梗等脑病已经有40多年的经验了。《内经·灵枢》里有句话：“人到四十，阳气不足，损与日至。”这句话是什么意思呢？简单来说，就是人过四十，身体的阳气会逐渐减少，身体机能也可能逐渐下降。这也就是为什么，很多中老年朋友经常睡也睡不好，吃也吃不好，身体各种小毛病越来越多的主要原因之一。

像前阵子，62岁的陈先生就是典型的阳虚失眠，我便是以右归丸为基础帮他调理的，现在睡眠情况基本恢复正常，通常是一觉踏实睡到天亮。
肯定也会有人疑惑，补阳的药物不少，像金匮肾气丸、桂附地黄丸也是温补肾阳的常用药物，为什么用右归丸帮陈先生调理呢？根据问诊发现，陈先生近一年来睡眠状况每况愈下。起初还只是入睡时间长，要一两个小时才睡得着。渐渐地，陈先生开始在半夜频繁醒来，醒来后就难以再次入睡，第二天整个人精神萎靡。除了睡眠问题，陈先生还感觉身体越来越怕冷，即便在温暖的室内，也总比旁人多穿一件衣服，腰膝时常酸软无力，手脚也总是冰凉的。其实这些都是阳虚的典型表现。体内阳气不足，无法温煦身体，所以怕冷、手脚冰凉、腰膝酸软。
此外阳气不足，不能很好地推动气血运行，心神得不到充足的滋养，进而引发失眠，入睡困难且易醒。于是我以右归丸为基础，开了个方子：右归丸+酸枣仁、柏子仁、远志等中药配伍。为什么决定用右归丸来调理呢？像金匮肾气丸，温补肾阳的同时，偏重于利水消肿，而陈先生并无明显水湿症状，所以不太适用。
而另一常用药桂附地黄丸，补阳之力相对平和，侧重于阴阳双补，对于阳虚程度较重的陈先生来说，药力稍显不足。右归丸温补肾阳、填精益髓之力更强，能帮助补足阳气，让阳气得以滋养心神，从而改善失眠。陈先生按着方子调理1个月后，前来复诊。他反馈入睡时间明显缩短，基本能在半小时内入睡，半夜醒来次数明显减少，多数时候能一觉踏实睡到天亮。同时腰腿也更有劲了，精神状态明显好转。
根据复诊情况，我稍微调整了方子剂量，继续巩固调理了1个多月，陈先生的失眠基本恢复正常，入睡快，能一觉睡到天亮，而且起床后精神饱满，不再有困倦感。
陈先生跟我说，明显感觉身体阳气足了，不再怕冷，手脚暖和，平时腰膝有力，整个人都乐观不少。现在还常常约上老友打打太极、散散步，享受惬意的退休时光。但是也要提醒大家，每个人的情况有差异，用之前还需了解清楚自身体质，失眠成因等，不要仅凭相似症状就盲目用药。
中医脑病科黄燕教授：擅长中西医结合诊治神经内科及其他内科疾病，如中风（脑梗塞、脑出血等）、眩晕、头痛、痴呆、癫痫、颤证、失眠、郁证等。