“慢性胆囊炎兼口苦”高效专方

“慢性胆囊炎兼口苦”高效专方

主方：柴胡10g，龙胆草10g，生牡蛎30g。

若主症为虚寒，或体质属虚寒者，龙胆草宜减少至3g左右。

主治：口苦、慢性胆囊炎。

口苦的病机比较单纯，属胆火上炎。大家知道，口苦是胆病主症之一；《黄帝内经素问·痿论》讲：“肝气热则胆泄口苦”。可见口苦的继发病位在胆，而原发病位在肝。

因肝主谋虑，若“数谋虑不决”，则肝气郁结，郁久则化火，波及于胆，导致胆的功能失调，胆火上炎，或胆气上溢，则发生口苦。

我治口苦习用简裕光老中医自拟的“柴胆牡蛎汤”。这首专方治疗单纯性口苦的有效率大约是十之八九。

柴胆牡蛎汤作为治疗单纯性口苦的专方，颇具“简、便、廉、验”的特色。口苦为兼症时，若将本方合入治疗主症的当用方中，则有信手拈来而独当一面的妙用。

附带披露一下，此方本系简老先生治疗慢性胆囊炎的通治方，而施用于肝胆郁热型者疗效尤佳。

我治疗慢性胆囊炎，恒喜专方专药（柴胡10g、龙胆草10g、生牡蛎30g）与辨证论治相结合。

今试举验案数则以证之。

验案一

周XX，男，61岁，1985年10月5日初诊。

患者口苦约半年，未尝介意。半月前饮酒过多，口苦加重，夜卧尤甚，而辗转难寐。

前医曾予小柴胡汤加焦栀、知母、夏枯草3剂，口苦稍减；又换服龙胆泻肝汤3剂，仍无显效。舌质红苔薄黄，脉弦细略数。

此为单纯性口苦，病名曰“胆瘅”。处方简裕光老中医自拟“柴胆牡蛎汤”加味：

柴胡10g，胆草10g，生牡蛎30g，葛根30g，生甘草6g。2剂。

服头煎后约1小时，口苦大减；服完1剂，口苦消失，夜寐亦安。

1个月后因饮酒啖辛辣，口苦复发，乃取上次所余之药煎服，亦尽剂而口苦消失。几年来口苦偶尔复发，均照服本方1-2剂而安。

验案二

陈某，女，41岁，1977年5月1 1日初诊。

患者于1974年6月患急性胆囊炎，经中西药物保守治疗缓解后，右上腹一直胀痛并放射至右肩胛区。

自言曾连服中药43剂而痛不止，伴见胸闷拒按，咳痰成丝成块，口苦如含鱼胆，苔黄腻，脉弦滑数。

此因肝胆郁热，煎熬津液成痰，窜行肩背，阻滞胸膈。治宜升肝降胆，清热化。

予专方专药合温胆汤、小陷胸汤加花粉：

柴胡10g，龙胆草10g，生牡蛎30g，法夏、云苓、枳实、炒瓜蒌仁各12g，竹茹10g，陈皮、甘草各6g，川连3g，花粉30g。

服4剂痛止，诸症大减，唯右肩胛区滞不舒，上方加地龙10g，僵蚕15g，又服4剂，临床症状消失。一年后追访未复发。

——上文节选自（《中医师承实录》余国俊）

古道廋马体悟：

口苦一症临床上很常见，临床常用小柴胡汤和龙胆泻肝汤解决，大多无效，少量有效。

按理说病机诊断不错，用方也无大误，但就是疗效不高。于是留心专方专药，后看到简氏柴胆牡蛎汤，心中甚喜，用于临床验证，效果斐然，之后也就成为了我治疗口苦的专方。

2005年曾治一老妇，找我治疗冠心病，中医治疗稳定后，向我提出能否治疗一下口苦，说是十几年了，吃了很多药，都没有解决。

我听后就用小柴胡汤合简氏柴胆牡蛎汤，五付就解决问题，把老太太高兴的不得了。逢人就说我的医术高，把我夸得很不好意思。这哪里是我的功劳，实在是余国俊老中医大公无私贡献的秘方。

据余国俊老中医介绍，该方最早是治疗慢性胆囊炎的专方，我在临床中也常运用，一般情况是合入所用之方中，如柴胡干姜汤，大柴胡汤等等，都能大大提高原方治疗效果。

特别提醒：本文所涉及处方，仅供临床中医参考，非中医专业人士请勿擅自试方。