一直有这么个说法,说如果许多年不感冒不生病,就说明免疫力很好。还经常有病人会和我说,他这一辈子都没上过医院,身体可好了,怎么一到医院就是这么重的疾病呢?其实,免疫系统可不只是对付外来的感染,更包含对人体内在环境的调节。即便你有着对病毒和细菌的正常免疫能力,也不代表你的免疫对癌细胞,或者对自身器官的免疫能力就是正常的。
有4个完全不同的人,他们分别代表了免疫系统的三种不同的情况。其中两个人生病,是因为他们的免疫系统太强了,还有一个人生病,是因为免疫系统太弱了,而最后一个人的免疫系统虽然看起来是正常的,但他的免疫系统本身居然产生了癌症。通过他们的疾病故事,你也许可以更好地了解,为什么说免疫系统是优雅的守卫者。
第一个故事,也是最好理解的,是免疫能力太弱了。鲍勃是一个艾滋病患者,大多数感染HIV病毒的患者,会因为免疫系统被病毒摧毁,直至丧失几乎所有免疫能力而最终感染疾病死亡。但鲍勃的故事特殊性在于,鲍勃是一名“天选之人”。虽然HIV病毒导致鲍勃的关键免疫细胞不能起效,但是鲍勃的CD8+T细胞出奇地厉害,所以让鲍勃在外界的病毒感染面前能够存活下来。CD8+T细胞你不用记,可以简单地理解为,它是免疫系统中的“特种部队”,是帮助人体抵御疾病的。
鲍勃的故事告诉我们,免疫缺陷肯定会带来疾病,但人体自身也有很强的调节能力,一项缺陷也许会被另一个环节的增强弥补。也多亏了有鲍勃这样的人,否则人类这个物种在亿万年前就早从地球上消失了。原因很简单,没有多样性,这个物种就无法生存和延续。毕竟,正是鲍勃免疫系统的多样性使他得以幸存,也使我们整个人类可以存续。所以,你可以认为每个人的免疫系统都是独特的,有的在这方面强,有的在那方面弱。它未必是我们做了什么或者不做什么带来的,而是根植于基因当中,形成了每个人独特的免疫特质。
第二个故事是关于琳达和梅瑞迪斯的,她们不是免疫能力弱,反而是太强了才导致疾病。比如琳达,她患了类风湿性关节炎。你可以把这种疾病理解为,一场发生在关节里的“内战”。在正常情况下,身体的免疫系统会保护我们免受病毒的侵害。但在这里,免疫系统似乎“叛变”了,它调转枪头,把自己的身体当成了靶子,自己攻击自己。
而另一位叫梅瑞迪斯,她的免疫系统就更强了,她除了类风湿性关节炎,还身患红斑狼疮等一系列疾病。这一系列疾病都是因为免疫系统不能正确区分“自己”和“非自己”,从而将身体的正常细胞误认为是外来的入侵者。
那既然是同一种疾病,为什么要将这两个人分别叙述?其实这两个人得病的原因不完全一样。梅瑞迪斯是遗传自她的母亲,而琳达的自身免疫病,除了可能的遗传因素之外,更重要的一点就是工作带来的巨大压力以及失眠。有一次她为了争取一个项目,连续10个晚上没怎么睡,虽然她最终拿下了这个项目,但疾病也降临了。
特别说一下,类风湿性关节炎这种疾病在过去诊断是很难的,因为它产生的症状是全身性的,而且多发于女性。关节表现出的疼痛让她们饱受折磨,因此在性别歧视较为突出的时代和地域,这种症状被认为是一种歇斯底里症。男人们只会觉得她们在抱怨,而不是真的病了。所幸在现代,我们知道了这种疾病与情绪的关系,也知道了这种疾病来源于过强的免疫系统,就不会将这种疾病污名化于女性的抱怨,而是能够通过调整生活、应用药物来积极地应对。
第三个故事是关于杰森的,也是贯穿本书的主人公。他的故事诠释了免疫能力刚刚好也一样会得病。杰森曾经是意气风发的运动健将,但却患了淋巴瘤。这其实就和我们的认知有一些不符,理论上身体很健壮的青年免疫力应该是很好的,不该生病。但现实则是,免疫能力的好坏不是从一个人是否健壮、平时爱不爱得病判断的。
淋巴本身就属于免疫系统的一部分,恰恰这个部分也会发生变异,产生癌症。杰森在治疗过程中一度放弃,直到采用了一种新型的免疫疗法,获得了一段时间神奇的康复。听到这里,你也许会觉得人们通过调节免疫就能够攻克肿瘤。但很可惜,杰森最终还是死于这个淋巴瘤。这说明,我们对于改善和调节免疫的药物,还有太多未知。
他们的故事想要表达的是,免疫系统太弱、太强,都不见得是一件好事,而平衡之道,才是我们在改善免疫的过程当中的终极目标。免疫系统作为我们人体必不可少的防御系统,它帮助我们对抗疾病,治愈伤口,其实也在维持着我们身体的秩序和平衡。所以与其说,免疫系统是一台战争机器,不如说它是一支维和部队,是优雅的守卫者。
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