女子腹藏巨型肿瘤，术后“瘦身”50斤！医生提醒：盆腔肿瘤早期信号别忽视

长32厘米、宽24厘米，内有24000毫升液体，总重量接近50斤，上海市第十人民医院妇产科、麻醉科、心内科、呼吸科和重症医学科等多学科专家团队日前经过数小时鏖战，成功为56岁的郭阿姨切除了潜藏腹中三年之久的肿瘤。

术后病理诊断提示肿瘤为良性浆液性囊腺瘤，这一结果让所有人松了一口气，这台妇科手术还让患者成功“瘦身”近50斤。

郭阿姨腹中这枚巨大“炸弹”始自三年前一个仅3厘米大小的卵巢囊肿。起初是体检时无意发现的小病灶，医生建议她定期随访，每3个月到6个月做一次超声，再结合相关实验室检查以密切监视病灶变化，一旦有不佳倾向及时手术干预。

然而因平日繁忙，囊肿又无症状，郭阿姨很快将医嘱抛诸脑后。本也相安无事，没想到最近半年卵巢囊肿开始疯长。短短六个月，郭阿姨的肚子日长夜大，天冷衣服穿得多，外观也不大明显，更何况饮食、睡眠、精力都一如往昔，她便自我安慰上了年纪“发福了”。丈夫多次催促看医生，但讳疾忌医的她都断然拒绝，直到今年春节期间搭乘地铁时，大如孕肚的腹部让周围乘客们忍不住侧目，她才意识到不能再拖了。

“患者肚子隆起程度甚至超过了双胎怀孕足月的孕妇，双腿双脚肿胀得连鞋子都穿不下，每走一步都十分艰难。”上海市第十人民医院妇产科主任贺银燕说，经仔细检查，确认病灶就是郭阿姨腹中的巨大卵巢囊肿，长32厘米、宽24厘米，几乎占据整个盆腹腔，上部隔着膈肌直接顶着心肺，这导致患者呼吸、循环功能受影响，稍一活动便气喘吁吁。

面对如此巨大的囊肿，手术是不二法门。然而，郭阿姨依然心存疑虑，询问是否可以保守治疗。贺银燕解释，囊肿长得太大，保守治疗无法解决问题，不仅良恶性未知，而且因体积巨大影响血液回流，使得双下肢肿胀不堪，长时间压迫还可能引起血栓，一旦血栓脱落栓塞于肺部便会危及生命。即便没有这些外在影响，囊肿本身就像一个不断膨胀的气球，囊壁越来越薄，随时都有破裂风险。一旦破裂便会引发剧烈腹痛，甚至导致休克危及生命。

面对如此复杂且高风险的手术，十院组建了一支由妇产科、麻醉科、心内科、呼吸科和重症医学科等多学科专家组成的诊疗团队。专家们齐聚一堂，共同制订周详的手术策略。

手术开始后，医生们发现情况远比想象中复杂——囊肿上达膈下，与膈肌紧密粘连，两侧及下方也与盆腹腔腹膜壁紧紧相连，如同一个被层层包裹的“炸弹”，稍有不慎就可能引发严重后果。

为安全切除囊肿，团队小心翼翼地操作器械，一点点地分离粘连组织，每个动作都精准而细致。经过一番艰苦努力，终于成功吸出囊肿内的液体——总容量24000毫升、重达50斤的深色液体被缓缓抽出，随着液体引流，囊肿逐渐缩小，最终被安全摘除。

贺银燕提醒，有类似症状的患者要警惕，发生于卵巢、子宫等妇科脏器的盆腔肿瘤早期症状不明显，很容易被忽视，但身体也会发出警示信号——当出现腹部不适、疼痛，尤其是下腹部隐痛或坠胀感；腹部有异常肿块，哪怕只是轻微隆起；月经周期紊乱、月经量异常增多或减少；绝经后又出现阴道出血；腹胀吃不下饭；尿频尿急便秘等，都要考虑是否是盆腔肿瘤作祟，应及时就诊。建议女性朋友至少每年接受一次全面的妇科检查，包括妇科超声、宫颈涂片等项目，以便及时发现潜在病变。

原标题：女子腹藏巨型肿瘤，术后“瘦身”50斤！医生提醒：盆腔肿瘤早期信号别忽视

栏目主编：唐闻佳

来源：作者：文汇报 李晨琰