“北京普惠健康保”发布女性理赔数据 脑卒中、肺炎、乳腺癌成赔付前三

北京商报讯（记者 金朝力 程靓）3月7日，北京商报记者从“北京普惠健康保”项目组获悉，“北京普惠健康保”发布女性专项理赔数据，覆盖范围为2023-2024两年间。数据显示，女性单笔最高赔付69.29万元。其中，理赔高发疾病前三名分别为脑卒中（6.1%）、肺炎（5.9%）和乳腺癌（5.9%），这三种疾病累计约占女性理赔总人次的18%。

随着社会工作和生活节奏不断加快，女性群体面临家庭责任与职业发展的双重压力。世界卫生组织研究显示，长期压力可能导致免疫力下降、内分泌紊乱等问题，进而增加心脑血管疾病、乳腺疾病等风险。这一趋势与“北京普惠健康保”理赔数据相印证——脑卒中、乳腺癌等高发疾病占比突出，且出险年龄呈现年轻化倾向。

“过去总以为脑卒中是‘老年病’，但这两年接诊的40多岁女性患者明显增多。”“北京普惠健康保”理赔相关负责人表示，在“北京普惠健康保”的理赔案例中，不乏30-50岁女性因脑卒中、乳腺肿瘤等疾病获赔的实例，进一步凸显保险在缓解当代女性健康焦虑中的现实意义。

值得一提的是，“北京普惠健康保”为参保人提供的是“保障+服务”双重守护。参保人可享就医陪护、上门护理、居家康复、上门检测、机构服务、生活照料六大类共计49项健康服务，参保人就医后可免费使用5次，这些服务覆盖门诊陪诊、术后护理、居家康复等场景。

对于2022-2024连续三年参保且无出险记录的被保险人，2025年度继续投保还可从牙科检查洁牙，中医按摩调理，健康体检筛查、家庭急救包、日常小药箱、线上健身年卡6项服务中任选一项免费体验。其中，体检筛查服务包含甲状腺专项检查、肺部专项检查及肿瘤基因筛查，帮助女性“早发现、早干预”。

2025年度“北京普惠健康保”已生效，全体参保人均可享全年累计300万元医疗保障与49项通用的健康服务。对于已患病的女性群体，只要参保时是健康人群，且参保不间断，后续仍可按健康人群比例获赔。

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