为加强医保基金监管、提高使用效率,进一步规范药品耗材流通和使用环节,保障人民群众用药安全,我市将分步实现“依码结算”“无码不付”的工作要求。现将相关事宜公告如下:
一、什么是药品耗材追溯码
药品耗材追溯码是药品耗材的“电子身份证”,具有唯一性,涵盖药品耗材上市许可持有人、生产企业、药品通用名、剂型、规格、生产批号、生产日期、有效期等信息。通过追溯码,可实现药品耗材从生产到流通、使用,再到医保结算的全流程可追溯和监控。
二、工作目标
1.全流程追溯:实现药品耗材生产、流通、使用和医保结算全过程来源可查、去向可追。
2.全量采集:确保所有药品耗材追溯码信息全面、准确上传至国家医保信息平台。
3.全场景应用:在采购、结算、监管等环节全面应用追溯码,做到“无码不付、无码不结、无码不采”。
三、具体要求
3月底前定点零售药店、4月底前一级及以下医疗机构、5月底前二级医疗机构、6月底前三级医疗机构分步实现“依码结算”“无码不付”,定点医药机构未扫码销售药品,医保不予结算。各定点医药机构、药品耗材生产及配送企业要加快推进药品耗材追溯码全流程、全量采集和全场景应用。及时将药品耗材追溯码信息上传至国家医保信息平台,实现药品耗材从生产到医保结算,全过程可追溯,全力构筑医保基金安全防线,确保广大参保群众药品耗材可追溯性与安全性,让呼伦贝尔医保更好惠及广大参保群众。
特此公告。
呼伦贝尔市医疗保障局
2025年3月6日
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