中医治疗秘籍 |许柳田：斑秃油风气滞血瘀证典型案例分享

典型案例：

患者程某某，男性，36岁，黄山市休宁县农民。主诉：突发椭圆形脱发3年余。3年前，患者突然出现椭圆形片状头发脱落，多家医院治疗外擦药物和口服药物不见好转，焦躁不安，失眠多梦，经人介绍来找许柳田主任就诊。刻下症：神清，焦虑，头皮屑多，皮损表现为多个圆形或卵圆形非瘢痕性脱发，大小不一，在斑秃边缘常可见“感叹号”样毛发。舌质暗红，苔薄，脉弦细涩。

中医诊断：斑秃油风；气滞血瘀证；

中医诊断

根据患者的主诉和刻下症，诊断为斑秃（油风），证型为气滞血瘀证。

治疗原则

治疗应以疏肝理气、活血化瘀为主，辅以养血生发。

治疗方案

1. 中药内服

方剂：逍遥散合桃红四物汤加减

药物：柴胡 10g当归 10g白芍 10g白术 10g茯苓 10g桃仁 10g红花 10g

川芎 10g熟地黄 15g丹参 15g甘草 6g。每天1剂，煎水分2次口服。8-12周。

用法：每日1剂，水煎服，分早晚两次服用。

2. 中药外洗

方剂：侧柏叶洗剂

药物：侧柏叶 30g桑叶 30g苦参 15g白鲜皮 15g地肤子 15g

用法：煎水外洗头皮，每日1次。

3. 针灸治疗

穴位：主穴：百会、风池、合谷、太冲； 配穴：血海、膈俞、肝俞

许氏“八卦九宫针”。

操作：每日1次，留针45-60分钟，10次为一疗程。

4. 饮食调理

• 宜食：黑芝麻、核桃、黑豆、桑葚、枸杞等具有养血生发作用的食物。
• 忌食：辛辣、油腻、刺激性食物。

5. 心理调适

• 建议：保持心情舒畅，避免焦虑和压力，适当进行放松训练，如冥想、瑜伽等。

注意事项

• 治疗期间避免使用刺激性洗发水，保持头皮清洁。
• 定期复诊，根据病情调整治疗方案。

通过以上综合治疗，可望改善患者的症状，促进头发生长。

许柳田医师简介：主任医师 安徽省基层名中医，黄山名医。追源新安医学理论和家传中医皮肤特色为基础，以“清肺养阴、固本培元、内外结合”为治则，五运六气+五行脉+八卦九宫针法综合诊治牛皮癣（银屑病）、白癜风、难治性痤疮、脱发、不孕不育等各种疑难杂症；开展了家传中药针对带状疱疹神经痛的内外方金刚虎蛇通络丹，中药定向透药、火针治疗、刺络拔罐等中医特色治疗。开发出"针一罐—药"三联序贯疗法，不但即时止痛效果显著，更能预防减少后遗神经痛发生。他是中国中医美容附属器专业委员会副主任委员，安徽省中西医结合学会皮肤性病专业委员会副主任委员，中国火针专业委员会常委，中华中医药学会皮肤科分会全国委员，中国性学会中医性学分会全国委员。每周六在黄山市中医院新安医学传承中心专家门诊坐诊。