艾司唑仑是治疗失眠的良药，不能长期服用，使用时要注意4个问题

中年时期的赵先生，在家庭、工作、生活多重压力的裹挟下，备受失眠困扰，看了医生后，给开了艾司唑仑来助眠，刚开始时，他每天晚上睡前吃半片，效果还不错。

断断续续服用了几年后，发现助眠效果变差，就不断自行加量服用，后来有时候更是加到了睡前吃好几片艾司唑仑才能睡着，不吃药就烦躁不安、心燥心烦。

家人看到他的状态，担心吃出问题，便陪着他到了医院检查，结果被诊断为睡眠障碍、药物依赖综合征等，及时给他进行了系统化的药物脱瘾治疗。

像赵先生这样出现睡眠障碍后，自行服药并形成药物依赖的人并不少，因此出现睡眠障碍后最好遵医嘱科学用药。

一、艾司唑仑是治疗失眠的“利器”，4个副作用要留心

虽然现如今的生活水平提升了，但人们面临的压力更大了，长期高压下很容易出现紧张、焦虑、偏执等问题，时间长了就可能出现睡眠障碍。对于存在睡眠障碍的人来说，艾司唑仑这种安眠药并不陌生。

艾司唑仑是一种苯二氮卓类镇静催眠药，主要通过促进大脑中的一种叫“γ-氨基丁酸”神经递质的释放和传递来发挥作用。当体内缺乏γ-氨基丁酸时，人可能会感到焦虑、疲惫或不安。艾司唑仑通过增强γ-氨基丁酸的作用，发挥镇静、催眠等作用。

艾司唑仑不仅可以缓解失眠，还可抗惊厥、抗癫痫，缓解紧张和恐惧等症状。但该药不建议长期服用，否则可能会产生以下几大不良反应。

宿醉反应：艾司唑仑的半衰期比较长，药物在体内留存时间可长达10-24小时，所以很多患者在服药后，第二天晨起会有嗜睡、头晕、困倦以及疲乏等类似于宿醉现象。

共济失调：有些患者服用艾司唑仑后，会出现身体协调障碍，会有肢体运动不平衡、不协调的表现。

依赖性和成瘾性：长期服用这种药物可能会产生药物依赖性，一下子减量太多或突然停药，可能会出现反跳性失眠，肌肉痉挛，或是出现异常多汗等多种不适情况；

长期服药还可能会产生药物抵抗，需要不断增加药物剂量才有效，到最后甚至完全无效了。

肝肾功能的损害：艾司唑仑需要经由肝脏的代谢和肾脏的排泄，长期服用可能会增加肝肾负担，甚至引发肝肾功能损害。

二、安全服用艾司唑仑，4个细节一定要知道

艾司唑仑等镇静催眠药物，虽然服用后能治疗失眠，但要注意合理使用，不合理使用药物可能会适得其反。服用艾司唑仑时，要注意下面几个细节！

1、切记不要一下子停药

长期服用艾司唑仑后可能会形成药物依赖，突然停药可能会引发戒断反应，出现焦虑、紧张、失眠、鼻塞、恶心、多汗、听觉过敏、流泪等戒断症状。建议服药超4周的患者，最好经医生评估后来停药，必要时还要住院治疗。

2、吃药期间千万别喝酒

喝酒后人会有嗜睡的现象，而安眠药也会抑制大脑，吃药期间喝酒的话就可能引发双重抑制，导致人变得迟钝不已。

3、注意呼吸和血压变化

研究发现艾司唑仑会抑制人在睡眠时的呼吸，从而引发大脑缺氧、血压下降等症状。建议慢性肺病患者、睡眠呼吸暂停症患者及低血压患者要谨慎用药，孕妇及哺乳期妇女则要禁用该药。

4、注意药物的相互作用

服用艾司唑仑还要注意药物间的相互作用，如果与中枢神经系统抑制药、抗高血压药、利尿降压药等合用，可能会导致药效增强。与地高辛合用，会导致血药浓度增加，而与左旋多巴合用，则会导致疗效降低。

三、预防安眠药成瘾，牢记这4个原则

服用安眠药来助眠镇静并不可怕，也无需抗拒，但预防安眠药成瘾要谨记这几个原则！

1、短期

如果短期内服用安眠药，一般是不会成瘾的，建议安眠药不要连续服用超过4周。

2、小量

安眠药服用的剂量越大，越有可能成瘾，因此尽量要使用最小剂量，不要超过最大剂量，如果效果不好需咨询医生更换药物。

3、间断/交替

正确的服用安眠药有助于避免和预防产生药物依赖，可以采用间歇吃药或者是2-3种安眠药换着来吃。间歇服用是指每周服用安眠药3到4次，但并不是随意选择服药时间，而是连续服用3到4天后，停用1到2天，再继续服用，形成规律的间断服药方式。交替服用则是指患者先服用一种安眠药1到2周，然后换成另一种药物。

4、按需

长期被失眠困扰的患者，如果再次失眠可临时按需用药助眠。

明明躺在床上很久了，总是翻来覆去睡不着，必须借助安眠药才能睡个好觉。长此以往还可能需要药量加倍，产生药物依赖和药物抵抗，因此服用安眠药一定要掌握好几个原则，尽量保证短期、小量、交替、按需用药。

参考资料：
[1] 《抗失眠药-艾司唑仑常见的五大用药问题》.徐州中心医院药学服务.2024年6月18日
[2] 《关于失眠药物的“二三事”》.东阳市第七人民医院.2023年12月20日
[3] 《使用安眠药时，注意6个“不”》.上海交大医学院附属精神卫生中心.2023年3月1日

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