四川
近日，达州市中西医结合医院（达州市第二人民医院）骨病中心在常规开展颈椎后路内镜微创Key-hole手术基础上，成功实施更先进的Lamina-hole手术。此手术避免损伤小关节突和脊柱功能单位。据了解，该手术为川东首例，是颈椎内镜领域的高难度术式，标志该院脊柱微创骨科进入崭新时代。
本例患者饱受颈椎病困扰半年多，左侧颈肩及左上肢麻木、疼痛难忍，以至难以入睡，生活受到严重影响，曾接受过针灸、康复理疗等保守治疗，但效果不佳。近期病情加重，为进一步治疗，来到该院骨病中心就诊。
入院后，该院骨病中心脊柱外科袁毅博士团队经过详细询问病史、查体、影像学检查，确诊为神经根型颈椎病。病变节段位于颈5-6，椎间盘突出，特别是椎体后缘及钩椎关节骨赘增生明显，神经受压。综合多方面因素，在与患者及家属充分沟通后，决定为患者实施颈椎内镜微创手术——Lamina-hole微创手术。
手术在局麻下进行，患者全程清醒，可与医生沟通交流。手术创口小，仅约8毫米，出血不到10毫升，手术耗时1小时。术后当天，左上肢麻痛乏力、颈部疼痛等症状明显缓解，次日下床活动。
Lamina-hole微创手术，又称为椎板打孔技术，是传统key-hole手术的改良术式。因传统key-hole手术需切除一部分小关节突，可能影响颈椎稳定性。而Lamina-hole在椎板打孔，以椎弓根内上缘的凸面为标记点，避免损伤小关节突及脊柱功能单位，是颈椎内镜领域的“天花板”手术，通过仅8毫米的微小切口，在内镜辅助下精准切除压迫神经的突出椎间盘组织。该技术既要彻底减压神经根，又需避免损伤椎动脉、脊髓等重要结构，对术者的三维空间感知能力和镜下操作精度要求极高。术中出血控制、视野清晰度维持均为关键难点。
颈椎内镜微创手术不仅适用于神经根型颈椎病，还适用于后外侧或椎间孔区颈椎间盘突出、继发于颈椎椎间关节及钩椎关节骨质增生的神经根管狭窄等患者。该技术通过微创方式进行治疗，保留了颈椎正常的运动节段和稳定性，避免了传统手术可能带来的颈椎结构破坏和并发症。同时，由于无需植入螺钉和钛板等内固定物，治疗费用也相对较低。
颈椎内镜微创手术以其精准微创的优势，为颈椎病患者带来了新的治疗选择。随着医疗技术的不断进步，相信越来越多的患者将受益于这项先进的手术技术，重获健康与幸福。
科室简介
达州市中西医结合医院（达州市第二人民医院）骨病中心是国家重点骨伤科创建科室，是四川省中医重点专科、达州市医学重点专科，下设脊柱外科、关节外科、创伤外科、运动医学及关节镜外科、手显微慢创外科、中医骨伤科等亚专业。
脊柱外科经过多年努力，现已广泛开展脊柱退变疾病、脊柱创伤、脊柱肿瘤、脊柱畸形、脊柱感染等疾病的治疗，尤以脊柱微创为发展方向。包括①脊柱内镜技术：颈椎后路内镜技术、腰椎侧路、后路内镜技术；②脊柱数字化技术：计算机导航下颈椎、胸椎、腰椎椎弓根螺钉固定技术及骶髂螺钉固定技术；③脊柱经皮、经通道微创技术：包括胸椎、腰椎、骶椎经皮椎弓根螺钉固定技术，微创经椎间孔腰椎椎体间融合术（MIS-TLIF），微创斜行腰椎椎体间融合术（OLIF），脊柱内镜镜下融合技术（Endo-P/TLIF），胸腰椎骨质疏松性骨折经皮穿刺椎体成形术（PVP）及经皮球囊扩张椎体后凸成形术（PKP）等。
住院地址：达州市中西医结合医院第一住院楼4楼
门诊地址：门诊大楼西区2楼
联系电话：0818－2350032 2350037
医生推荐
达州市中西医结合医院（达州市第二人民医院）骨病中心主任、副主任医师，博士，在站博士后，达州市中心城区2023“最美文明个人”文明医护榜样。师从著名脊柱微创专家邓忠良教授、张胜利教授，对颈肩腰腿痛的病理机制和微创治疗有深入研究。第一作者发表中文核心期刊及国际SCI论文10余篇，主持省部级及厅局级科研课题5项，拥有国家发明专利及实用新型专利3项。
主要从事脊柱疾病(颈肩腰腿痛)的微创治疗，尤其擅长椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症，颈胸腰椎微创手术治疗胸腰椎骨质疏松性骨折、颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎滑脱症、腰椎管狭窄症、脊柱感染、肿瘤等脊柱疾病。
坐诊科室：达州市中西医结合医院骨病中心—骨科-脊柱外科（颈肩腰腿痛）
坐诊时间：周一全天、周三上午
坐诊地点：门诊大楼西区二楼219
来源：达州市中西医结合医院
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