四川
近期，成都市第三人民医院减重代谢外科王海波主治医师医疗组成功为一名体重高达402斤的“胖友”，实施了“腹腔镜袖状胃切除加双通道手术”
胖友小明（化名）来自陕西，日益增加的体重不仅影响了他的日常工作和生活，还给他的身体带来一系列的健康问题，“关节不堪重负”，甚至连普通人躺平睡觉也成奢侈，因此减重迫在眉睫。他从网上得知，成都市第三人民医院刘雁军减重团队有着大量大体重超级肥胖（BMI＞50kg/m2）的治疗经验，因此毅然决然选择跨省来成都就医。
王海波主治医生是刘雁军主任医师团队减重医疗组组长之一，他根据小明的术前检查，发现肥胖竟然导致了“代谢综合征、重度脂肪肝、肝纤维化、胰岛素抵抗、重度睡眠呼吸暂停、高脂血症、高尿酸血症、全心扩大、高血压”等高达20余种疾病，由于体重过大，术前减重团队综合减重余佳慧主治医师为小明专门制定极低热卡膳食处方，不到一周的时间，减掉20余斤接近5%的总体重，为接下来的减重手术麻醉和术中操作提供了安全便利的保障。
经过手术专家组讨论，为小明制定了“腹腔镜袖状胃联合双通道”的手术方案，但是传统腹腔镜手术面临诸多挑战：首先，“胖友”腹壁脂肪的厚度，会极大地限制手术器械的活动空间，增加手术操作的难度；其次，“胖友”的内脏脂肪和脂肪肝同样会导致腹腔内的操作空间狭小及暴露困难，这对主刀医生的手术经验和精准操作提出了更高的要求。
△第七届国际磁外科大会“丝路磁医学联盟”授牌仪式现场
面对如此复杂的手术情况，王海波主刀医生团队决定使用磁牵引术野暴露系统辅助手术操作。此前，成都市第三人民医院已成功使用该系统完成近百例单孔袖状胃手术，并于2024年成为全国第一批磁外科临床培训基地。
△王海波医疗组手术中
手术时，王海波医师使用磁性抓钳将1个50mm的磁性组织夹通过戳卡孔放入腹腔，夹住肝左外叶，并通过磁性牵引器吸引体内的磁性组织夹，成功暴露了手术视野。手术操作过程中，还可根据手术需要，动态调整磁性牵引器，使手术操作更加便捷。经过2个多小时的努力，这台高难度减重手术顺利完成。
医生团队表示，磁牵引暴露系统的使用极大地提高了手术的灵活性和安全性，尤其在单孔袖状胃手术应用中，极大地节省了手术操作时间，扩大了术野暴露空间，也减少了传统穿刺吊肝对周围组织的损伤。
此次手术的成功不仅充分展示了成都市第三人民医院在微创减重手术术野暴露领域的创新技术应用，也为众多“超级肥胖胖友”的减重治疗提供了新的更加安全有效的解决方案。
消息来源：成都市第三人民医院
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