病机十九条其实就讲了两个问题!
帝曰:“愿闻病机何如”
岐伯曰:“诸风掉眩,皆属于肝;诸寒收引,皆属于肾;诸气膹郁,皆属于肺;诸湿肿满,皆属于脾;诸热瞀瘛,皆属于火(心);诸痛痒疮,皆属于心(火);诸厥固泄,皆属于下;诸痿喘呕,皆属于上;诸禁鼓慄,如丧神守,皆属于火;诸痉项强,皆属于湿;诸逆冲上,皆属于火;诸胀腹大,皆属于热;诸躁狂越,皆属于火;诸暴强直,皆属于风;诸病有声,鼓之如鼓,皆属于热;诸病胕肿,疼酸惊骇,皆属于火;诸转反戾,水液浑浊,皆属于热;诸病水液,澄澈清冷,皆属于寒;诸呕吐酸,暴注下迫,皆属于热。”
总结:五脏病机五条;上下病机二条;风、寒、湿病机三条;火病机五条;热病机四条。
其实,只讲了两点,这也是每个中医医生临床辩证的关键:1.疾病的部位;2.病邪的性质。
病例:一青年女性,腋下出汗,汗出油腻,腋臭。舌红,胎黄,脉细数。
“汗为心之液”,腋下,手少阴心经极泉穴所在。
结合舌脉,辩证:1.心经 2.热邪。
方用:导赤散
《黄帝内经》 诸病机概括
五脏(五行)——
第一条:诸风掉眩,皆属于肝(木行)。
第二条:诸寒收引,皆属于肾(水行)。
第三条:诸气胰郁,皆属于肺(金行)。
第四条:诸湿肿满,皆属于脾(土行)。
第五条:诸痛痒疮,皆属于心(火行)。
六合一气,上下相随、左右相引、前后相应——
第六条:诸痿喘呕,皆属于上。
第七条:诸厥固泄,皆属于下。
六气——
第八条:诸暴强直,皆属于风。
第九条:诸病水液,澄澈清冷,皆属于寒。
第十条:诸痉项强,皆属于湿。
第十一条:诸热瞀瘼,皆属于火(暑)。
第十二条:诸禁鼓栗,如丧神守,皆属于火(暑)。
第十三条:诸病肘肿,疼酸惊骇,皆属于火(暑)。
第十四条:诸逆冲上,皆属于火(暑)。
第十五条:诸躁狂越,皆属于火(暑)。
第十六条:诸胀腹大,皆属于热。
第十七条:诸病有声,鼓之如鼓,皆属于热。
第十八条:诸转反戾,水液浑浊,皆属于热。
第十九条:诸呕吐酸,暴注下迫,皆属于热。
第二十条:诸窍干涩,干咳少痰,皮毛不润,皆属于燥。
杂——
第二十一条:诸病湿热,皆阳失于升。
第二十二条:诸腑气逆,皆气失于降。
第二十三条:诸症对立,阴阳错杂,皆失于和。
第二十四条:诸痰怪病,皆属于脾肾。
第二十五条:诸脉不通,痛如针刺,皆属于瘀。
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