江苏
近日，综艺节目《一路繁花》中，演员蔡明表示自己不能多吃韭菜，并随后解释称，自己没有胆，因为常年不吃早饭，有胆结石，所以摘除了。常年不吃早饭真的会得胆结石吗？胆结石有哪些危害呢？带着疑问，记者采访了南京市中西医结合医院普外科主任刘文生。
预防胆结石，先从规律吃早餐开始
刘文生告诉现代快报记者，预防胆结石，首先早餐必不可少，切忌暴饮暴食，“空腹时间过长会使胆汁浓缩，更容易形成胆结石，很多胆结石患者有不吃早餐的习惯。暴饮暴食会增加胆囊的负担，久而久之诱发胆囊疾患。日常要避免大量高蛋白、高脂肪、高热量的食物摄入，比如动物内脏、蛋黄、鱼子、巧克力、肥肉以及油炸类食品等。可多选择鱼类、瘦肉、奶类、豆制品等含优质蛋白质且胆固醇含量相对不太高的食物；烹饪时最好采用蒸、煮、炖的方法。”
其次，还需要舒缓情绪，及时减压。长期精神紧张抑郁可导致内脏机能紊乱，胆汁流通不畅，胆囊内胆汁淤积，胆汁成分之间比例失调，促使结石产生。“适度运动和减少熬夜同样重要。锻炼能升高‘好’胆固醇的量，帮助增进大肠蠕动。而熬夜打乱了人体正常的生物钟，容易导致胆汁分泌、胆囊收缩失去规律，久而久之功能失调，导致胆汁淤积，排泄障碍，形成结石。”刘文生提醒。
胆结石手术患者40-60岁之间居多
“近年来，胆结石手术的患者越来越多，主要集中在40-60岁这个年龄区间，而且以女性居多。”刘文生介绍，在这个年龄段里，由于工作生活压力增大、不健康的生活方式增多以及脂肪代谢紊乱，影响胆囊的正常收缩和舒张，特别是绝经期前的中年妇女因为内分泌改变的关系，常常影响胆汁的分泌和调节，患病率更高一些。
他表示，很多胆结石患者之前患有胆结石的时候因为没有任何症状，所以并不知情，一旦胆结石发作且症状严重，很多都要手术治疗。
胆结石患者必须切掉胆囊？专家：不一定
刘文生介绍，传统的胆结石手术基本都要切除胆囊，但是从人文医学的角度并不够人性化，表面上看切除胆囊是胆结石手术最一劳永逸的办法，但是必须指出的是，胆囊只是结石产生的一种环境，而并非胆结石的形成原因。
结石的形成与不合理的饮食、生活习惯及家族因素等很多因素有关，如果术后保证科学的饮食习惯，加上中医药预防调理，可以有效防止复发。胆囊切除术的风险要比保胆取石术高一些，比如胆管损伤、血管损伤、胃肠道损伤、气体栓塞等风险，除手术风险外，胆囊切除后对人体健康的影响也较大，胆囊不仅有储存、浓缩胆汁和收缩的功能，还具有免疫功能。
中医认为胆为六腑之一，不但有贮藏和排泄胆汁的作用，还与人的精神情志活动有关，有主决断的功能，有“中正之官”之称。
所以，切除胆囊后不但导致胆囊功能丧失，还会出现胆囊切除术后综合征，如反复腹泻、胃食管反流症，甚至诱发更严重的疾病。因此，符合保胆取石手术的条件的患者，最好选择保胆取石的微创手术。
通讯员 杨璞 现代快报/现代+记者 张宇
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