封康教授详析后巩膜加固术风险与并发症

手术开始前，患者需要进行全面的身体检查，其中就涉及对麻醉耐受性的评估。虽然后巩膜加固术多采用局部浸润麻醉，但部分患者可能存在潜在的心血管疾病或其他全身性疾病，这些疾病可能与麻醉药物产生相互作用。例如，患有严重高血压的患者，在麻醉过程中可能因情绪紧张、药物刺激等因素，导致血压急剧波动，增加心脑血管意外发生的风险，像引发脑出血、心肌梗死等严重后果，威胁患者生命安全。

手术过程中，对眼球后极部的操作极为精细，稍有差池便会引发严重问题。当分离眼球后部组织时，极易损伤涡静脉丛。涡静脉丛负责眼球大部分血液回流，一旦受损，眼部血液回流受阻，会导致眼内淤血迅速积聚，进而引起眼压短时间内急剧升高。高眼压状态若不能及时缓解，会对视神经造成不可逆的压迫损伤，导致视力急剧下降，甚至失明。同时，手术操作区域紧邻视网膜，在植入加固材料时，若操作不慎，可能直接损伤视网膜，引发视网膜破裂、穿孔等严重病变，这将严重破坏视网膜的正常功能，致使患者出现视物变形、视野缺损等症状。

术后恢复期间，感染风险如影随形。手术切口虽然会进行严格缝合，但眼部作为一个开放的器官，始终面临外界病原体的侵袭。细菌、真菌等病原体一旦通过切口进入眼内，便可能引发眼内炎。眼内炎是眼科最为严重的感染性疾病之一，炎症会迅速在眼内扩散，破坏眼内的各种组织结构，导致视力严重受损，即便经过积极治疗，视力恢复情况也往往不理想。另外，术后患者可能出现眼部异物感强烈的情况，这是因为植入的加固材料毕竟属于外来物质，身体需要一段时间来适应。强烈的异物感会促使患者频繁揉眼，而揉眼行为又可能导致手术切口裂开，增加感染风险，同时也可能影响加固材料的固定位置，降低手术效果。

再者，后巩膜加固术可能对眼部的调节功能产生影响。眼睛在看近和看远时，需要通过睫状肌的收缩和舒张来调节晶状体的曲率。手术可能干扰到睫状肌的正常功能，或者改变眼球内部的力学结构，使得眼睛的调节功能出现障碍。患者可能会出现看近看远都不清楚，或者在远近切换时出现视物模糊、头晕等不适症状，严重影响日常生活和工作学习。

尽管后巩膜加固术存在诸多风险，但现代医学通过严格规范的术前检查、精湛的手术操作技巧以及完善的术后护理流程，能够最大程度降低风险发生的可能性。患者在考虑手术时，务必与医生充分沟通，了解自身情况，谨慎做出决策。