大医晓病｜中日友好医院崔勇：中国带状疱疹年医疗费13亿元 中老年人要警惕

经济观察网 记者 瞿依贤 带状疱疹是由水痘—带状疱疹病毒（VZV）引发的常见皮肤病，俗称“蛇缠腰”“生蛇”。疼痛是影响带状疱疹患者生活质量的重要因素，如刀割针扎，彻夜难眠。然而带状疱疹对患者的影响远不止于此。

3月1日，在“预防带状疱疹，健康中国家”公益科普活动上，经济观察网采访了中日友好医院副院长、皮肤科主任崔勇。崔勇表示，带状疱疹的疼痛会贯穿整个病程，尤其是如果出现带状疱疹后神经痛这种常见并发症，有些患者的疼痛时间甚至长达几十年，连生活都不能自理。

“需要特别关注的是，50岁以后感染带状疱疹的风险会显著增加。而且，年龄越大风险越高，病情也更严重。因此，中老年人群更要警惕带状疱疹。”崔勇说。

经济观察网：很多人没听过带状疱疹，这是一种常见病吗？

崔勇：带状疱疹是一种非常常见的病毒感染性疾病，小时候感染了水痘带状疱疹病毒以后，这个病毒留在体内，到了一定的时候，比如50岁以上，因为疲劳等原因抵抗力下降以后，病毒再次复活，繁殖增多，跑到皮肤上，就形成了这种疱疹。

需要告诉大家的是，带状疱疹病毒的感染率在中国人群中是90%，也就是大部分人都感染了这个病毒，但是只有1/3的人会得带状疱疹，这就说明了抵抗力的重要性，抵抗力下降，就会得这个病。中国 50 岁以上人群每年新发带状疱疹约 156 万人。

身体一侧、脸上甚至是任何部位，累及半边躯体的呈带状分布的水泡，就是它的临床表现。它的疼痛指数和分娩痛一样，给患者带来了极大的痛苦。有的人急性期过后，还会有很长时间的带状疱疹后神经痛，这对患者影响很大。

经济观察网：带状疱疹的疼痛有没有一些征兆，什么样的症状可能代表得了疱疹？

崔勇：对个体而言，大部分人在发病前会出现乏力的感觉，这和其他感染性疾病一样。有的人是先起泡再疼，有的人是先疼再起泡，有的人开始不疼，后面也一直不疼，这完全取决于个体。

一般老年人还是会起泡，慢慢水泡越来越多，就形成了典型的带状疱疹的症状，病程很有规律的反复。医生不断加重用药，症状开始减轻，那么第七天、第八天是高峰期，即使你进入了第二、第三期用药，疼痛也会有一个上升的势头。

经济观察网：哪些人群是得带状疱疹的高风险人群？

崔勇：首先是年龄，50岁以上的人群要予以关注，岁数越大得病的可能性就越高。第二是有慢病的人，比如有糖尿病、高血压和自身有免疫性疾病的人，这些人都有风险。

这些人的抵抗力比一般的人要低。这个病毒一直在身体里面，盯着我们的抵抗力是否下降，一下降它就出来“兴风作浪”。所以通俗来说，只要是有免疫力下降因素的人，都是高风险人群。

经济观察网：带状疱疹的并发症很多，不光发生在皮肤上，也可能出现在眼睛里，哪种情况更严重？

崔勇：带状疱疹一般只发生于一条神经分布的范围，比较严重的可以发生在多条神经，甚至全身多散性的也是有的。相对而言，最严重的就是长在面部。老年人岁数比较大的，可能会引起头面部、眼睛这些地方的症状。

我们不能预知带状疱疹病毒藏在哪条神经的神经点上，但是我们知道严重程度以后，可以针对性地进行治疗和应对。

经济观察网：很多人对带状疱疹的印象就是“蛇缠腰”“生蛇”，怎么提高大家的预防意识？

崔勇：中国一年在带状疱疹上产生的医疗费用大概是13亿元，这是一个非常大的数字，对于社会而言，也增加了社会负担。现在大家对带状疱疹的认识显著不足，亟待提升。这个病其实是无差别的，有1/3的人可能罹患带状疱疹，到底是哪1/3的人，不知道，所以我觉得目前带状疱疹疫苗接种的预防意识和普及率都严重不足。

另外，很多人得了带状疱疹以后，并不是第一时间就去皮肤科看病，可能拖了几天再去，但是过了72小时再去看病，再用抗病毒药，效果就不太好。

预防带状疱疹的发生，最经济有效的就是疫苗，这跟肺炎、流感类似，疫苗对于预防感染性疾病的意义是非常重大的。根据我们现在的数据，打了带状疱疹疫苗和没打带状疱疹疫苗的区别非常明显，50岁以上人群接种带状疱疹疫苗后，发生率可以降低90%以上。但是疫苗现在还需要去做普及和宣传，包括安全性、有效性以及它对患者的作用，都要做科普。

尽管疫苗现在是在社区卫生服务中心接种，但是我在临床上看到患带状疱疹的病人，都会告知他们打疫苗是非常重要的。这需要通过整个卫生体系来做宣传和推广。

经济观察网：得过水痘的人群，还有必要打疫苗吗？

崔勇：需要，90%以上成人体内潜伏着水痘—带状疱疹病毒。得了水痘后，这个病毒会潜伏在人体神经里，一旦免疫力降低，就可能重复感染。即使得过水痘的人，也可能得带状疱疹。

瞿依贤经济观察报记者

大健康新闻部资深记者
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