北京
倘若眼睛反复出现干痒症状，怎么治疗都不见好转，轻轻一揉，睫毛还不断脱落，此时就要警惕螨虫在眼睛里“安营扎寨”了。
在眼科领域，这被称为蠕形螨性睑缘炎。
一、螨虫究竟是什么，又有哪些特性？
蠕形螨隶属节肢动物门的蛛形纲、蜱螨亚纲中的真螨目、蠕形螨科。
它们主要寄居于人体的毛囊、皮脂腺以及睑板腺之中，以皮肤碎屑和腺体分泌物为食。
其习性昼伏夜出，在进出毛囊及睑板腺的过程中，还会携带细菌进入人体。
蠕形螨在人体内的生活史可分为5个阶段：卵、幼虫、前若虫、若虫、成虫，整个生活史历时10至15天。
温度低于0℃或高于37℃时，对蠕形螨的生存均不利；54℃是其致死温度，而58℃则为有效灭螨温度。
蠕形螨主要通过接触进行传播。
二、哪些人群属于蠕形螨感染的高危群体？
蠕形螨感染的高危人群包括：
（1）卫生习惯欠佳、不注重个人清洁且个人用品洗换不勤者。
（2）饮食习惯刺激、偏好甜食及辛辣食物的人群。
（3）频繁带妆、眼妆清洁不及时或不彻底，从而加速眼部螨虫滋生的人群。
（4）养宠却不注重宠物卫生及驱虫，因宠物毛发多易藏匿螨虫的养宠家庭。
（5）抵抗力较弱的儿童与老年人。
（6）患有全身免疫性疾病，或长期服用类固醇、免疫抑制剂的特殊疾病及用药者。
（7）经常接触螨虫感染患者的医护人员及从事老年护理工作的特定职业人群。
（8）反复长霰粒肿和麦粒肿的眼部疾病反复发作者。
（9）以及患有面部痤疮、酒渣鼻、脂溢性皮炎等面部皮肤病的患者。
三、螨虫感染会出现哪些症状？
螨虫感染者大多表现为反复出现的眼红、眼痒（早晨症状较为明显）、眼干、眼烧灼感、异物感、畏光，并且分泌物增多。
仔细观察，可见脂样袖套状分泌物包裹在睫毛根部。
严重的患者还可能伴有反复的睫毛脱落，甚至出现视物模糊的情况。
四、如何确诊螨虫感染？
如果属于上述螨虫感染高危人群，或者出现了上述眼部症状，建议前往正规眼科门诊进行专业检查。
目前，确诊螨虫感染的主要方法有普通光学显微镜检查和共聚焦显微镜检查。
五、感染螨虫后应该如何应对？
1.睑缘清洁：保持睑缘的清洁至关重要。
2.眼部热敷及按摩：通过热敷和按摩，促进眼部血液循环，缓解症状。
3.强脉冲光治疗：利用强脉冲光的特性，对螨虫进行有效抑制。
4.局部驱螨药物：使用专门的局部驱螨药物，针对性地杀灭螨虫。
5.局部抗炎药物：缓解因螨虫感染引发的炎症。
6.并发症治疗：积极治疗结膜炎、角膜炎及干眼症等相关并发症。
7.全身疾病治疗：对伴有全身系统疾病的患者，给予相应的全身药物治疗。
六、日常该如何预防螨虫感染？
在日常生活中，预防螨虫感染、保障眼部健康，需从多个方面着手。
要注意眼部卫生，勤洗手，尽量克制揉眼睛的行为，以此减少细菌和螨虫的传播机会；定期清洁眼周皮肤，同时避免使用刺激性化妆品，呵护眼周肌肤。
对于枕套、毛巾、被褥等个人物品，应每周进行更换或清洁，不给螨虫提供适宜的生存环境。
保证充足睡眠，强化身体免疫系统，增强抵御螨虫的能力。
鉴于宠物毛发易藏匿螨虫，需谨慎养宠，尽量避免养猫狗等宠物，降低感染风险。
饮食上也要做出调整，避免食用辛辣刺激及高脂食物，维持身体内环境的稳定。
另外，若有家人确诊眼部螨虫感染，同住家人务必前往医院进行排查，因为螨虫主要通过接触传播。
及时排查有助于早发现、早治疗，防止家庭内的交叉感染，全方位守护眼部健康。
由于蠕形螨的虫卵和幼虫无法运动，不能自行溢出毛囊，且存在反复感染的可能性，所以治疗周期较长，见效也相对缓慢。
一般来说，治疗时间大约2～3个月。
此外，螨虫治疗需要患者自行操作，这对患者的依从性要求较高。如果中途中断治疗，很可能前功尽弃。
作者：深圳市人民医院（暨南大学第二临床医学院，南方科技大学第一附属医院）眼科 李燕
编辑：唐蔚李硕然
审核：姜峰 李雅琴
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