浙江
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生活中
很多人都有拔牙的经历
可是近日36岁的李女士
却为此吃了不少苦头
“医生，我嘴里臭得
像化粪池炸了！”
前不久，李女士拔掉了折磨她半年的右下智齿，本以为能松一口气，没想到等着她的却是一场“口腔风暴”……
拔牙后当晚，李女士就难忍嘴里的血腥味漱了口。睡前刷牙时，牙刷还不小心碰到创口，渗出血丝。
次日晨起后，她发现嘴里有股若有若无的酸臭味，便安慰自己可能是食物残渣，随后用舌头去顶了一下伤口处的空洞。就是这个动作，后来被医生称为“灾难的开始”。
第三日，正在吃晚饭的李女士突觉咽下的粥里混着一股粪便般的腐臭。更可怕的是，右耳开始针扎般疼痛，连太阳穴也突突直跳。
“这是典型的干槽症！”
李女士就诊后，医生用探针轻触暴露的牙槽骨，李女士疼得瞬间飙泪。接诊医生表示这是典型的干槽症，为避免发生骨髓炎，医生立即为其进行了清创。
什么是干槽症？
牙齿拔掉后，留下的牙槽窝在被血液充满后，会形成一个血凝块。
牙槽窝的恢复便从血凝块开始，拔牙后24小时左右，局部的"纤维母细胞"会从牙槽骨壁向血凝块延伸生长，并逐渐使血凝块机化而变得坚固结实。
如果血凝块脱落，牙槽骨就会暴露在充满细菌的口腔中，一旦骨壁发生感染，就成了干槽症。
图源：南京市口腔医院
前文中，李女士拔牙后立即漱口、刷牙，甚至用舌头顶牙槽窝的行为，加剧了血凝块的脱落。
干槽症典型症状
患者通常会在拔牙后3-5天出现剧烈疼痛，可放射于同侧耳朵、太阳穴，吃止痛药效果不好。
此外，患者口内多会伴有腐臭味，这是因为口腔中的厌氧菌会在血凝块掉落后“乘虚而入”，分解坏死组织时释放硫化物，从而产生类似臭鸡蛋或粪便的刺鼻气味。
那么，如何判断
自己是正常的术后反应
还是干槽症呢？
出现时间
干槽症不是拔牙后就立刻出现，通常在拔牙后3-5天发生。
疼痛区域
若只局限在拔牙窝，大概率只是术后反应。干槽症多数会出现放射性剧烈疼痛。
止痛药效
若服用止痛药无效，建议就医查看。
如何抓住黄金抢救期？
干槽症的发展有明确的时间窗口：
24小时内：若发现血凝块脱落，及时就医可重新止血保护伤口。
3天左右：出现顽固性臭味和放射性疼痛，需立即进行清创。
超过5天：感染可能深入颌骨，增加骨髓炎风险，治疗难度陡增。
所以拔牙后
千万别把口腔异味当小事
拔牙后3天内出现异常腐臭
就算不疼也要警惕
避免发生干槽症
护理是关键
日常生活中，很多人因为有龋齿或智齿都会选择拔牙的治疗方式，但不少人以为拔掉坏牙就万事大吉了，其实拔牙后的护理很重要。
1、拔牙后40-60分钟应咬住棉球止血。时间太短止血不彻底，太久则会压迫伤口影响血凝块形成。过程中避免说话或频繁吐口水，更不要用舌头去顶棉球，这些动作都可能导致血凝块脱落。
2、拔牙后3小时内，麻醉剂失效前，应避免进食，以免刺激伤口出血。
3、拔牙后24小时内，可用冰袋冷敷脸颊，这会有效减少出血、肿胀和疼痛。单次约10-20分钟，中途应适当间隔，避免冻伤。
4、拔牙后出现肿胀、疼痛、出血，要根据医生的建议服用药物。
5、拔牙后应保持口腔卫生，24小时后可开始刷牙、漱口，防止感染。如有缝线，可在一周后拆除。
6、拔牙后饮食宜清淡，不要进食太硬、太热的食物。
拔牙后多久能吃东西？
麻醉药效过后可进软食，不能因怕痛、怕感染、没胃口就不进食，否则易发生低血糖，且不利于拔牙后的恢复；
拔牙当天应避免用手术创口区的牙齿直接咀嚼食物；
拔牙一周后饮食通常可恢复正常。
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