药有作为丨马一平主任：眼科合理用药的挑战与策略

编者按：随着社会经济的快速发展与生活方式的变革，眼科疾病的发病率呈现出显著上升的趋势。电子产品的普及与大众用眼习惯的改变，进一步加剧了这一现状。在此背景下，眼科专业领域不断进步，新药研发层出不穷，为眼科疾病的治疗提供了更多选择。然而，如何在眼科临床实践中科学、合理地选用药物，确保用药的安全性与有效性，成为眼科药学团队亟待解决的重要课题。

本期《药有作为》专栏，我们邀请到天津市眼科医院马一平主任药师，就眼科合理用药的挑战与策略进行深入探讨。马主任凭借丰富的临床经验和独到的见解，为我们揭示了眼科合理用药的现状与挑战，分享了提升用药合理性与安全性的有效策略，并就药学服务在眼科医疗中的重要性、眼科药师的专业发展与角色定位等问题，提出了宝贵的观点与建议，相信可为眼科药学服务的创新与发展带来新的思路与启示，助力眼科医疗质量的全面提升。

《药学瞭望》：马主任，作为天津市眼科医院药剂科的主任，您在眼科合理用药方面有着丰富的经验和见解。请问，在眼科临床实践中，合理用药面临的主要挑战有哪些？为了提升眼科用药的合理性和安全性，您和您的团队采取了哪些有效的策略或措施？

马一平主任：随着社会经济的发展，生活方式的改变，电子产品的普及，大众用眼习惯的改变，眼科疾病的发病率明显上升，眼科专业不断发展，研发的新药也不断上市，所以在眼科临床实践中，药物选择、用药剂量、用药时机、药物相互作用以及患者用药依从性等方面的问题，是眼科药学团队面临的挑战。为了提升眼科用药的合理性和安全性，我们团队采取了以下策略：

首先，我们参照《药品临床评价综合指南》结合眼科药物特点，制定了眼科药品临床评价标准，比如创新药、儿童药品、特殊包装、剂型等。第二，及时拓展临床超说明书用药范围，做好前置审方规则的维护，确保临床用药安全。第三，加强医药联动，通过药事管理培训、药师沙龙等邀请临床专家与药学专家共同研讨眼科合理用药及用药安全问题，促进MDT团队的共建。根据眼科医院病者多、手术多、住院时间短的特点，开展药学服务，旨在促进患者用药合理性、安全性，提升用药依从性。

《药学瞭望》：随着医疗模式的转变，药学服务在患者治疗中扮演着越来越重要的角色。作为PSM眼科药学专业委员会的副主任委员，您如何看待药学服务在眼科医疗中的重要性？在您的职业生涯中，有哪些关于药学服务的实践探索或成功案例，可以分享给同行以供参考和学习？

马一平主任：药学服务在眼科医疗中的重要性不言而喻。它不仅是确保患者安全用药的关键环节，更是提升医疗质量和效率的重要手段。作为PSM眼科药学专业委员会的副主任委员，我深知药学服务在眼科医疗中的不可替代性。党中央、国务院高度重视眼健康工作，制定了《“十四五”全国眼健康规划（2021—2025年）》。规划指出重视眼病前期因素干预，注重医防协同、急慢分治，加强眼健康科普宣传教育，强化每个人是自己眼健康第一责任人，推动形成人人参与、人人尽责、人人共享的氛围。

我们团队在药学服务方面进行了诸多实践探索。例如，我们建立了眼科慢病管理系统针对糖尿病视网膜病变患者、青光眼、干眼等眼科慢性病开展药物治疗管理工作。设立药学门诊进行患者用药指导、多病用药的重整、患者用药的教育等。并且通过系列宣教活动，开展眼药正确使用路演和合理用药知识的普及，建立患者用药咨询群，通过线上线下的方式向患者普及眼科及用药知识，解答患者疑问，提高了患者的防病、治病和自我管理能力。这些实践探索不仅取得了显著成效，也为同行提供了一定的参考和借鉴。

《药学瞭望》：在当前医疗环境下，眼科药师的专业发展和角色定位备受关注。作为硕士生导师和多个药学专业委员会的委员，您认为眼科药师应该如何不断提升自己的专业素养，以适应医疗行业的发展需求？同时，您认为眼科药师在医疗团队中应该扮演怎样的角色，才能更好地服务于患者和临床？

马一平主任：在当前医疗环境下，眼科药师的专业发展和角色定位确实备受关注。我认为眼科药师要不断提升自己的专业素养，需要从以下几个方面入手：一是加强眼科基础知识的学习和实践经验的积累；二是关注行业动态和最新研究成果，不断更新自己的知识体系；三是积极参加各类学术交流活动，与同行交流切磋，共同提升专业素养。

在医疗团队中，眼科药师应该扮演多重角色。首先，作为药物的专家，我们要为临床医生和患者提供准确、全面的药物信息，协助制定个性化的用药方案。其次，作为患者教育的重要力量，我们要通过通俗易懂的方式向患者普及用药知识，提高患者的用药依从性和自我管理能力。此外，眼科药师还应该积极参与临床科研和教学工作，为推动眼科药学事业的发展贡献力量。同时，我们也可以探索与中医眼科等领域的合作，研发适用于眼科的中药制剂，满足临床需求，为患者疾病治疗带来更多的可能。通过这些努力，我们眼科药师可以更好地服务于患者和临床，实现自身的价值。

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（来源：药学瞭望）