仅32周、体重1.2公斤！超低体重早产儿接受心脏介入手术

近日，上海交通大学新华医院小儿心血管科联合多学科团队，成功为一名矫正胎龄仅32周、体重1.2公斤的超低出生体重早产儿实施了动脉导管封堵术，为超早产先心患儿的救治提供了新范例。

这名患儿佳佳（化名）出生时胎龄仅24周+4天，体重730克，属于超早产儿。出生后，其因动脉导管未闭引发反复腹胀、喂养不耐受及心肺功能不全，虽经药物保守治疗，但症状仍未缓解。

动脉导管未闭是早产儿最常见的先天性心脏病之一。动脉导管是胎儿期连接肺动脉与主动脉的重要血管，出生后通常会在数天内自然闭合。若未能闭合，会导致肺循环血流量增加，引发心肺功能不全、喂养困难、生长发育迟缓等严重并发症。据统计，胎龄小于28周的早产儿中，PDA发病率高达60%-70%，而超低出生体重儿（体重

在收治该名患儿后，上海新华医院新生儿重症监护室（NICU）联合小儿心脏中心、麻醉与重症医学科等多学科团队综合评估后，决定为其进行心脏介入手术。

手术于2025年2月19日进行，由小儿心血管专家、新华医院儿心脏中心主任陈笋教授主刀。由于患儿血管细如发丝、体温维持困难，团队在超声精准引导下，经股静脉植入直径5毫米的早产儿专用封堵器，仅用20分钟便成功闭合4毫米的粗大动脉导管。术后患儿生命体征平稳，呼吸机参数逐步下调，肺水肿明显改善，目前已转入康复阶段。

据陈笋教授介绍，

超低体重早产儿的介入手术需在毫米级血管中精准操作，对团队技术、影像引导及术中监护要求近乎苛刻。从2010年开始聚焦围产期先天性心脏病的治疗，在新生儿危重肺动脉瓣狭窄、肺动脉瓣闭锁、新生儿动脉导管支架植入以及胎儿心脏介入治疗方面有丰富的经验，累计完成新生儿危重心脏介入手术200余例，在肺动脉闭锁、动脉导管支架植入等领域处于国内领先地位。此次手术的成功，不仅依赖多学科无缝协作，更依托医院自主研发的早产儿专用微创器械，标志着医院在微创治疗技术上的又一里程碑。

新华医院新生儿科副主任夏红萍教授表示，此类超低体重患儿的救治是新生儿医学的“技术高地”，此次案例为全球范围内极早产儿PDA治疗提供了重要参考。未来，团队将进一步优化技术流程，推动新生儿重症诊疗标准化，惠及更多危重患儿家庭。