江苏
在ICU的病房里，每一次与死神的较量，都是一场惊心动魄的战役，从傍晚6点多至次日凌晨3点，在不到12个小时内，连云港市第一人民医院急诊EICU“救命武器”ECMO连续3次上阵应战，从“死亡线”上拽回3名重症患者，其中两人是年轻宝妈，还有一名心肌梗死老人。目前，3人情况均已稳定，正在接受进一步治疗，很快便能康复出院。
一场“小感冒”竟暗藏杀机
2月7日，34岁的宝妈钱女士（化姓）在家庭聚餐中染上了流感，起初并未在意。2月9日，钱女士发现病情还没有好转，傍晚6点头晕发热更加严重，伴有严重的胸闷心悸，丈夫紧急呼救120将其送到连云港市第一人民医院抢救室。
检查结果显示其高敏肌钙蛋白达18900pg/ml，心电图提示广泛的ST段改变，接诊医生初步诊断为“暴发性心肌炎”，立即安排住院治疗。但就在此时，钱女士出现频发室性心律失常，伴随四肢湿冷，血气分析乳酸显著升高，明确诊断为“暴发性心肌炎、心源性休克、急性肾功能不全”。
钱女士突发室颤，抢救室团队立即给予电除颤两次，自主心跳仍未恢复，医护人员持续不断地进行胸外心脏按压、反复多次电除颤、电复律、气管插管呼吸机辅助通气治疗、抗心律失常药物治疗等措施，但钱女士还是未见生命迹象。
“流感病毒已经侵袭了她的心脏，造成心肌感染，进而影响了心脏的正常功能。这不仅导致血压急剧下降，还使得全身多个脏器的功能受到了严重损害。”急诊医学科专家谢永鹏说。
此时情况危急，唯有ECMO神器，才可能有一线生机。在征得家属同意后，急诊团队果断为钱女士进行心肺复苏状态下的体外膜肺氧合（ECMO）治疗。
在使用ECMO期间，医疗团队严格把关，中间历经多次抢救治疗，好在都有惊无险，经过10天的ECMO治疗，2月20日，钱女士情况终于好转，面色也红润起来，顺利撤机。
目前，钱女士还在继续治疗中。
水痘加感冒引发心肌炎
2月9日深夜12点，又一名情况危急患者抵达科室。
今年36岁的宝妈张女士（化姓），不幸被孩子传染上了水痘，同时自己又患感冒。在服用5天抗生素与感冒药后，张女士病情非但未减，反而更加严重，甚至时有眼前发黑，于是赶紧前往医院就诊。
入院时，张女士面色苍白、呼吸困难，体温高达39℃，并伴有腹泻。同时，心率高达160次/分，血压低，四肢湿冷，血氧饱和度仅为85%。急诊给予气管插管呼吸机辅助呼吸等抢救措施后收住EICU。
经心脏超声检查发现张女士的心功能极差，复查高敏肌钙蛋白指标更是升高至急诊时的4倍，同时甲流监测阳性。结合症状、体征和检查结果，诊断为“重症肺炎、甲流病毒感染、暴发性心肌炎、心源性休克、多器官功能损伤”。
与家属沟通病情后，医疗团队立即展开抢救工作，复苏、用药、置管配合、ECMO管路预充中，ECMO团队不断与“死神”抢夺生命。13分钟后，随着置管上机成功，张女士循环呼吸逐步稳定了下来。
目前，张女士正在康复治疗中。
78岁大爷深夜突发心梗
次日凌晨3点，科室电话再次响起。
78岁的李大爷（化名），突发胸闷2小时急诊就诊，心电图提示广泛前壁心梗，必须快速开通血管，否则随时可能猝死。此时，李大爷意识模糊、呼吸浅促、大汗淋漓、血氧饱和度低，心率最慢时仅有29次/分，介入手术开通血管风险极大。
在与家属沟通达成一致意见后，医疗团队准备使用ECMO来保证李大爷组织器官的有效灌注，为高危急诊PCI介入手术赢得机会。已经忙碌了一夜的ECMO医护团队各司其职、争分夺秒，沉着应对。
在ECMO的支持下，李大爷被顺利送到导管室，心内科专家赵云峰、李公豪在导管室成功为李大爷实施了冠状动脉造影+PCI支架置入手术，手术完成后，李大爷被转回EICU，此时，天已蒙蒙亮，李大爷的生命体征也逐渐平稳了下来。
医生提醒：在感冒发烧时，一定要注意观察，除了常见的呼吸道症状，比如咳嗽流涕发热，是否有和常见感冒不一样的地方。比如，已经不发烧了，但是心率依旧很快，或者有心悸、胸闷、呼吸困难、头晕的情况。
一旦出现以上情况，一定要在第一时间到具备抢救条件的综合性医院去救治，多学科联合与先进的诊治技术可最大限度地挽救生命。
通讯员 唐晗涵 现代快报/现代+记者 王晓宇
（医院供图）
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